女大學生總覺得自己容貌有缺陷戀上整容，醫生：軀體變形障礙
有這樣一羣人，他們對自己的外貌或體型極度不滿意，往往在嘗試了一次整容手術後，還會不斷對其他正常部位提出整形要求。女大學生苗苗就是其中之一。2年前，長相乖巧的她卻突然對自己的容貌非常不滿意，並不斷請求父母答應她做整形手術……
5月2日，成都市第四人民醫院心理治療師嚴國建介紹，苗苗戀上整形可能不是愛美，而是她患上了一種名爲軀體變形障礙的心理疾病。需要注意的是，此類患者伴有高自殺風險。
目前，此病病因與病理生理機制未明，業內認爲可能是多重因素作用的結果，如童年遭受過多的譏諷、嘲笑或虐待，都可能是危險因素。
對自己容貌非常不滿意
2年前，成都女大學生苗苗突然對自己的五官感到非常不滿意。開始是覺得眼睛小、不夠深邃和明亮；之後是鼻子，想要鼻子再高一點，鼻翼再收一些；然後是嘴巴，覺得嘴脣再薄一點就好了；接着是下巴，感覺不夠尖翹。最後，她覺得臉上皮膚也很鬆，還有脖子上皮膚也是，可能需要做激光之類治療纔會更緊。
那個時候，苗苗剛上大學。儘管課業很重，但她每天照鏡子、自拍、錄像，關注臉部的時間越變越長，從幾分鐘到幾十分鐘，再到幾個小時，後來索性翹課照鏡子，最長的時候佔據了全天大部分時間。
苗苗不只是單純照鏡子端詳，她還會查找人體各種“正常”的比例圖，詳細地列舉出所有不滿意的部位，比如研究什麼是“三庭五眼”、鼻子和下巴要成多少度、下巴到脖子的距離多少最完美等。
張口向父母要錢整容
前段日子，苗苗在鏡子前不停地用尺子在臉上比劃，還不斷上網搜尋各種解決辦法，也諮詢過幾家國內知名整容醫院，甚至還上論壇貼吧與一羣陌生人聊哪裡做手術更靠譜。
好不容易把整容的辦法找齊了，可緊接着她又陷入新的焦慮中：“現在還是學生，根本沒有錢整容怎麼辦？”一天，苗苗實在忍不住，只能跟父母攤牌。
最開始，她反反覆覆提出要求去做雙眼皮手術，次數多了，父母爲了不妨礙她學習就答應了。可當她做完雙眼皮手術，她又覺得不滿意，認爲沒有做好，總感覺眼睛和鼻子的比例也不合適。於是，苗苗又要求父母給錢去做眼睛和鼻子的手術……
總認爲自己有缺陷 甚至想到自殺
面對女兒要求繼續整容的請求，苗苗父母只能說考完之後再看，但是女兒仍舊不依不饒，一心只想去做整形手術，完全沒有學習的心思。漸漸地，父母發覺她不對勁，問道：“你是不是整形成癮了，怎麼這麼不爭氣？”
成都市第四人民醫院心理治療師嚴國建認爲，苗苗這種情況是一個很典型的軀體變形障礙。同時他指出，在國內外診斷系統裡，目前還沒有“整形成癮”這個診斷名稱。對於有些所謂“整形成癮”的情況，可能就是軀體變形障礙這種疾病。
嚴國建介紹，軀體變形障礙（body dysmorphic disorder ，簡稱BDD）是一種強迫相關障礙，指身體外表並無缺陷或僅是輕微缺陷，但患者總認爲自己存在缺陷，或過分誇大其輕微缺陷，覺得自己丑陋不堪或令人厭惡，且已引起他人注意，爲此而苦惱的一種精神疾病。
回到苗苗的案例，苗苗外形並無缺陷，但她卻總覺得自己不夠美。爲此，她很難過。當看到自己有如此“明顯”的身體缺陷，父母卻不聞不問，她覺得父母一點也不關心自己。她回憶道，每當自己去找父母或朋友訴苦，他們說得最多的一句話就是：“你不說我們都看不出來！”但聽完以後，苗苗本人並不因此感到高興，而是接着問道：“那我說了之後，你們就能看出來了嗎？”如果對方說“是”，她就陷入痛苦；如果對方說“不是”，那她會覺得是在騙她。就這樣，她一直陷於痛苦難過的情緒之中，甚至有自殺的衝動。
醫生：此類患者伴有高自殺風險
遺憾的是，目前有關BDD的流行病學資料較少。嚴國建介紹，根據現有國外流行病學資料顯示，在普通人羣中BDD患病率爲0.7％~2.4％。在特殊人羣中，例如皮膚科和整形外科患者中BDD患病率更高，可達3.2％~53.6％。該病大多在青春期起病，病程較長，治療不當時多轉爲慢性。同時，BDD常共病抑鬱障礙和焦慮障礙。
“需要關注的是，此類患者伴有高自殺風險，尤其是伴隨抑鬱症狀時，自殺觀念和自殺未遂發生率通常較高。”嚴國建告訴紅星新聞記者，這種先佔觀念如同強迫觀念一樣苦惱着患者，難以自制，並驅使患者照鏡不止、過度修飾、向他人反覆詢問、徵求朋友或家人對自己外表的評價，以期得到這些部位是“正常”的保證。
是什麼導致苗苗等類似患者罹患此病？嚴國建指出，目前，BDD病因與病理生理機制未明，業內普遍認爲可能是生物、心理、社會文化多重因素作用的結果。有研究發現，BDD與抑鬱症具有高共病率，這些患者家族中亦出現了高情感障礙、強迫症患病率。此外，社會文化和心理因素也影響BDD的發生，如社會文化、家庭成員或同齡人對外表過於注重，童年遭受過多的譏諷、嘲笑或虐待，都可能是BDD的危險因素。
軀體變形障礙與整形醫學關係十分密切。許多患者由於不能意識到自己的病症所在，往往首診於整形外科、口腔科或皮膚科，尤其是整形外科，要求手術治療，以修正其感知到的缺陷。
除確有輕微異常者外科手術有良好改善外，一般療效不佳。不少患者術後仍不滿意，或出現症狀替換，轉變了對身體的關注部位，從而產生新的外表缺陷先佔觀念；甚至認爲手術糟糕透頂，使“缺陷”更加嚴重，於是再次尋求手術治療。外科治療效果不佳的原因，源自患者對手術後果的非現實期望。結果患者愈加厭惡自己的容貌，甚至試圖結束自己的生命。
嚴國建認爲，對於BDD患者的整形外科訴求，需要精神科醫生、皮膚科醫生和整形外科醫生緊密配合，共同評估和謹慎處理。