男子扭頭頸椎間盤爆裂 醫叮嚀「這幾類人」注意

屏東1名46歲的趙姓貨運行吊車司機3個月前在扭頭關車門時頸椎間盤爆裂。（本報資料ˊ照片）

醫師張志任表示，平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者，可能已有頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題，必須更注意外力碰撞。（阮綜合醫院提供／楊舒婷高雄傳真）

屏東1名46歲的趙姓貨運行吊車司機3個月前在扭頭關車門後，突然覺得雙手逐漸無力，2側肩膀更是痛到連覺也睡不好、輾轉難眠，直到前往阮綜合醫院就診，神經外科醫師張志任發現，他的第5、6節椎間盤嚴重脫滑以致椎間盤脫垂，經手術將椎間盤切除並置入人工骨籠後，趙男一週後恢復正常。張志任表示，平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者，可能已有頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題，必須更注意外力碰撞。

另名71歲曾姓男子，長期打高爾夫當作運動，沒想到某日感覺右側臂膀疼痛無法高舉，休息一週仍無好轉於是就醫。經頸椎X光、上肢神經傳導及核磁共振檢查後確診是退化性的頸椎3、4節和4、5節的椎間盤破裂，經手術後恢復良好。

張志任說明，造成椎間盤突出或脫滑、破裂，主要是長期不良姿勢習慣加上退化，或急性外力所導致。姿勢習慣通常容易導致退化性脊椎病變；而外力造成的傷害會伴隨脊髓損傷，即使開刀減輕椎間盤壓迫程度，也可能留下後遺症。

張志任指出，避免頸椎椎間盤疾患或傷害，保護頸椎首重正確姿勢習慣的養成與維持，例如坐姿、睡姿，長期過伸或過屈的姿勢容易造成肩頸痠痛、僵硬、頭痛；另外，勞動或運動時肢體動作，尤其背部壓力過重會使肩膀下沉，拉長肩頸部肌肉，容易導致頸部肌肉損傷和椎間盤疲勞或壓迫到神經產生病變。其次是避免外傷，尤其是平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者，可能已經潛伏頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題了，更須小心遭到突來的外力碰撞。

張志任建議，頸椎手術一般以微創方式治療，術傷口小，感染率較低，出血量少，恢復快，對脊椎肌肉筋膜損傷也較小，相對安全。而人工椎間盤使用7、8年後，雖然少數患者會因爲老化長骨贅，活動功能降低的情形，但大部分患者沒什麼症狀。因此，當有頸椎疾患的症狀，除了適度休息，避免狀況繼續惡化，還得儘快就醫檢查，需要手術治療的頸椎椎間盤滑脫或破裂就儘早手術治療，勿以爲頸椎手術的風險大，一拖再拖不但延誤治療時機，還可能衍生嚴重的後遺症。