男35歲就得糖尿病！全因忽略「無聲警訊」醫3招逆轉

一名35歲男性工程師，儘管早已被診斷出代謝性脂肪肝，卻因日常生活未受影響而不予理會，導致最終糖尿病確診。（示意圖：shutterstock／達志）

一名35歲男性工程師，在高壓工作下長期作息、飲食紊亂，短短3年內體重暴增38公斤。儘管早已被診斷出代謝性脂肪肝，卻因日常生活未受影響而不予理會，導致最終糖尿病確診。醫師表示，放任肝臟發炎，會使罹患心血管疾病、癌症風險大增，所幸後來他靠着211餐盤飲食控制、增加運動，及輔助藥物治療，成功逆轉病況。

減重專科暨家醫科醫師魏士航表示，該男子就診時BMI高達40，屬於重度肥胖。進一步探究病人作息發現，因其工作需輪值夜班，睡眠時間嚴重不足，經在凌晨3～4點起牀、6～8點才能補眠。雖不煙不酒，但抽屜裡塞滿零食餅乾，有時甚至以一整盒蘇打餅乾就充當一餐。

魏士航接着說，在長期高壓工作環境下，男子短短3年內體重從78公斤爆增至116公斤，出現「鮪魚肚」的體型。然而，儘管早已被其它醫院診斷出高血壓與脂肪肝，卻因日常生活未受影響就選擇置之不理。

直到後來男子到診所抽血檢查才赫然驚覺，健檢單上不僅肝指數GPT超過40U／L，顯示肝臟處於發炎狀態，尿酸、總膽固醇、三酸甘油酯也全數超標，就連糖化血色素也達6.9，確診糖尿病。

魏士航說明，男子爲典型代謝性脂肪肝案例，由於三餐不正常，經常攝取高油脂、高碳水化合物食物，導致肝臟脂質新生作用持續活化，製造出大量的新生脂肪；加上長期工作壓力增加胰島素阻抗，影響甲狀腺素功能並誘發腸道菌叢失衡，促成脂肪肝生成。另外，不規律的睡眠作息也與脂肪肝的形成息息相關。

所幸男子在狀況惡化前及早就診，魏士航提到，經採用211餐盤飲食控制（每餐食用2份蔬菜、1份全榖類和1份蛋白質）、增加運動，再輔以適當的藥物治療，4個月就成功減重20公斤，糖化血色素降至6.1，總膽固醇與尿酸也回到正常值，肝臟炎症也消退。

藉此個案，魏士航提醒，肝病早期往往無明顯症狀，一旦出現不適，可能已進展至晚期，恐僅剩3～6個月壽命。特別是合併代謝異常的肝臟患者，不僅面臨肝病危機，心血管疾病風險也會增加2倍、罹患癌症的風險則增加33％，千萬不可不慎。