名.醫.問.診-肺結節不可怕 正確因應好安心

名醫問診

王秉彥檔案

許多人在體檢時發現肺部長了肺結節內心就開始焦慮惶恐;其實肺結節就是肺部長了一顆或多顆3公分以下結節病竈,造成肺結節的可能原因有:抽菸、空氣污染、廚房油煙遺傳基因汽機車及工廠廢氣、還有長期暴露於致癌物

肺結節平常沒有症狀,且百分之九十以上是良性,所以發現肺部結節先不用驚慌。但是當肺結節直徑大於1公分、邊緣不規則、密度紮實而且結節有變大趨勢時,罹患肺癌可能性機率就上升。通常診斷肺結節,可以用X光做簡要的診斷,但如要準確診斷小於1公分的結節,建議還是要以電腦斷層做爲診斷工具。發現肺結節之後,因結節大小有不同處理方式

一、小於0.5公分肺結節,可安排一年做一次電腦斷層檢查,但如果有變大趨勢,則應每半年檢查一次。

二、0.5公分到1公分,可安排半年到一年做一次電腦斷層檢查,如有發現變大或長出新的結節,可增加檢查頻率至三個月到半年做一次,或者經醫師評估安排手術切除。

三、3.1公分以上結節,如經醫師評估有惡性的可能,可進行切片檢查或手術切除。

肺癌如能早期發現、早期治療,第一期的病人有80%以上的五年存活率,大部分的病人經過治療都可以有很好的預後,所以提醒民衆,肺癌高危險羣:吸菸族羣、有肺癌家族病史者、曾經罹患肺部慢性疾病者、長期暴露於致癌環境者(如油煙、工廠廢氣、二手菸害環境等),應定期接受肺癌篩檢,以早期發現、早期因應

王秉彥小檔案

現職

◎彰化基督教醫院胸腔外科主任兼主治醫師

臺灣彰化基督教醫院體重管理糖尿病健康管理中心執行長

學歷

◎國立陽明大學醫學

中山醫學大學醫學研究博士

◆主要經歷

臺中榮民總醫院外科部 住院醫師

臺北榮民總醫院/和信治癌中心醫院 外科部 住院醫師

◎臺北榮民總醫院/和信治癌中心醫院 外科部 住院總醫師

◎臺北榮民總醫院胸腔外科主治醫師/特約醫師

◎敏盛醫院亞太內視鏡減重暨糖尿病手術中心研究醫師

香港威爾斯親王醫院達文西機器人手臂訓練

專長

◎1.微創胸腔鏡手術,單孔胸腔鏡手術,雷射導引3D胸腔鏡手術(肺結節、肺癌、食道癌)

◎2.腹腔鏡胃繞道減肥手術、胃縮小手術、胃摺疊手術、胃束帶手術、胃食道抗逆流手術)。