慢性病不回診比率飆高逾2倍 部彰醫:中斷服藥比染疫風險高
▲▼部立彰化醫院統計,慢性病不回診比率飆高逾2倍,家醫科主任廖曜磐(上)表示,中斷服藥比染疫風險高,下圖爲個管師邱小佳。(圖/部彰提供,下同)
5月中旬新冠肺炎爆發社區傳染後,多數病人不願進到醫院,但慢性病患者如果不持續用藥,恐有病情加重之虞,衛福部彰化醫院從數據顯示,糖尿病患5月沒再回診的比率達21%,比平時的8%高2倍以上。家醫科主任廖曜磐指出,慢性病患不繼續服藥的風險可能比染疫風險還高。
彰化醫院糖尿病個管師邱小佳表示,大部分糖尿病患看診都會拿3個月的處方箋,3個月纔回診一次,5月應該回診的900多人中,卻有190個沒回診,約佔21%,大約每5人就1人放棄回診,比以往月平均的8%高出2倍以上,而且5月中才疫情升溫,僅半個月的未到診率就這麼高,因此研判6月的未到診率會更高。
此外,其他如高血壓、高血脂、心臟病、慢性肝炎、腎臟病、氣喘等慢性病患的未到診率也都比平時高出2倍以上,可見這是一個慢性病不回診比例攀升的普遍現象。
邱小佳表示,個管師打電話追蹤未回診者,大部分原因是疫情影響,不想進到醫院內增加染疫風險;少部分則認爲病情已經無礙,不用再服藥了;也有人選擇到藥局自費購藥。
經個管師向病患說明彰化醫院有設置院外批掛區及藥來速窗口,可以視訊或電話診療後再請人院外取藥,可以不用進到醫院,有些人才再改以視訊或電話回診。
廖曜磐說,慢性病各有不服藥的風險,如果因疫情不回診導致藥物中斷,引起健康風險可能比染疫風險還高,以糖尿病爲例,若因此高血糖或造成血糖大的波動,恐會引發腎臟病變、心血管疾病、視網膜病變等,輕則造成不可逆的傷害,重則危害生命;其他慢性病也都可能因中斷服藥引起各種併發症,尤其是多重慢性病患者,風險更是高。
廖曜磐表示,中斷治療除了本身慢性病的風險,依目前的資訊來看,高齡的慢性病患者一旦染疫,重症的機率也比較高,所以,慢性病患者更是要維持較好的抵抗力,治療藥物不中斷絕對是必須的。
廖曜磐指出,現在各醫院都有視訊或電話診療等因應方式,慢性病患者可以多加利用;或則可改到臨近的診所就診,和醫師討論如何用藥,也可上雲端參考以往的用藥,這也是減少移動的一種方式。但如果病情不穩定,還是要做好防護,回診由醫師診斷是否做進一步檢查。