今年首例萊姆病!男在美遭蜱叮咬 來臺居檢期間發病

疾管署防疫副主任郭宏偉。(鄭鬱蓁攝影)

一名30多歲30多歲美國男性,與家人一同自美國來臺探親居家檢疫期間出現關節痛等,經過通報新冠肺炎採檢結果陰性,後來才確診萊姆病,疾管署防疫副主任郭宏偉表示,該男子的同行家人沒有症狀,萊姆病自2007年列入第四類法定傳染病,目前國內累計17例病例,都是境外個案,以美國最多。

疾病管制署公佈國內出現今(2020)年首例境外移入萊姆病確定病例,爲30多歲美國籍男性,與家人一同自美國來臺探親,11月27日入境後至防疫旅館檢疫;個案12月1日出現關節痛、倦怠及全身痠痛等症狀,12月6日由衛生單位安排就醫,因就醫時主動告知曾在美國家中遭蜱叮咬,故由院方通報COVID-19及萊姆病,其中COVID-19檢驗結果爲陰性、萊姆病則檢出陽性;個案目前症狀已改善,同行家人無疑似症狀。

疾管署統計,我國自2007年將萊姆病列入第四類法定傳染病迄今,累計17例確定病例,均爲境外移入病例,感染國家分別爲美國11例、瑞典2例,英國德國丹麥各1例,另1例旅遊地包括德國、比利時捷克匈牙利。萊姆病主要分佈於全球溫帶區域,如美國(尤其是東北部)、歐洲、前蘇聯、英國、加拿大南美洲,以及鄰近的日本、韓國及中國大陸等國家。

疾管署防疫醫師林詠青表示,萊姆病是一種人畜共通傳染病,藉由被感染的蜱(俗稱壁蝨)叮咬而傳播,不會人傳人;多發生於哺乳類動物,包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。

林詠青表示,萊姆病潛伏期爲3至30 天(平均約7天),7至8成感染者會在一週至三十天出現遊走性紅斑,感染初期會有頭痛、發燒、寒顫噁心、嘔吐、肌肉疼痛淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀,若無妥適治療,病毒潛藏在人體,會出現關節炎,或是跑到神經系統或是心臟,神經系統會導致腦膜炎或是顏面神經麻痹等合併症,是會持續較久的影響。後期可能會出現心臟或神經系統異常。

疾管署呼籲,民衆野外或流行地區應加強防護措施,着淺色長袖衣褲手套長靴保護性衣物,將褲管扎入襪內,並於皮膚裸露處使用政府機關核可的防蚊蟲藥劑;返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附着,並儘快沐浴及換洗衣物。

如發現遭硬蜱叮咬,應用鑷子夾住蜱的口器小心將蜱摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並立刻用肥皂沖洗叮咬處,降低感染風險。如出現疑似症狀,請儘速就醫,並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。

林詠青指出,萊姆病確實是比較難診斷的疾病,因爲症狀和很多病毒性的感染有類似的狀況,最重要的還是看他的活動史,潛伏期平均7天,但長也可達30天,不過因爲在本土不是常會發生的疾病。醫師診斷時,民衆一定要提供是否有野外活動史供醫師正確診斷。