接生路上慘中風 醫籲增生產給付

產科醫師面臨「個案少、風險高、給付低」三重打擊，年輕人「看到怕」不願投入。示意圖爲醫師爲懷孕初期做陰道超音波。（本報資料照片）

臺灣晚婚晚生、少子化加劇，加上國內高齡產婦比例漸增，併發症風險和接生難度都越高，婦產科醫學會表示，婦產科醫師平均年齡全臺最老，有老醫師冬天三更半夜趕着接生，卻在前往醫院的路上中風，年輕人「看到怕」不願投入，產科醫師面臨「個案少、風險高、給付低」三重打擊，恐怕只剩熱忱支撐。

婦產科醫學會統計，近年每年招考70名專科醫師，雖有近9成招收率，但進一步分流後，僅約2成會選產科，也就是一年僅新增10多名產科醫師。婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，在臺灣接生一名新生兒健保給付僅3萬元，中國大陸卻有6到10萬元，美國更高達30到100萬元，差距懸殊，對產科醫師來說，給付太低，就無人想投入。

振興醫院婦產部主任石光興說，一名產婦待產時間可能得花上24小時，當產婦到醫院待產，醫師就要做好私人行程臨時取消準備，「吃飯吃一半被叫回來，是做產科的基本犧牲」，親戚朋友早已司空見慣。

黃建霈指出，戰後嬰兒潮小孩生得多，婦產科專科考試，超過半數會選產科，如今少子化，加上接生時間無法預期，還發生過老醫生冬夜獲接生通知，「半夜三更趕着出門，孩子還沒接生到，自己卻中風」的不幸，生活品質低，導致年輕醫師看到這樣的狀況感到怯步。

臺灣周產期醫學會理事長詹德富指出，國人平均生育年齡越來越晚，產婦疾病變多，生產風險增加，加上近年試管嬰兒人數增加，早產、高血壓等併發症風險也上升，醫療風險高。

另外，詹德富表示，接生雖納健保給付，但點數調整幅度不高，無法跟上通貨膨脹的速度，尤其近年國人生育胎數少，自然產的「初產婦」因爲第一次生產，產道較窄，不僅待產時間久，生產壓力也較高，醫師需要付出的心力較多，給付卻很低。近年仍有年輕人因爲熱忱而投入，但建議應提高生產給付，給予誘因，才能留住人才。