寒波／部桃羣聚染疫案教訓：狡猾病毒跑得快 防疫只能拼速度
臺灣一串 COVID-19 （新冠肺炎）本土感染，累積爲 10 人。今（21日）天來整理比較瑣碎的資訊，以供之後參考，順便檢查其中是否另有蹊蹺。中間都是流水帳，最後有一些手工藝分析，或許比較有意思。
根據已知情報，源頭是美國來臺的 812，他傳染給醫師 838，產生第一位本土感染者。
【延伸閱讀：武漢肺炎肆虐之道：傳染像流感，殺傷似SARS】
正常的潛伏期爲 1 到 14 天，傳染高峰爲症狀出現的前後各兩天（後可能更多天，不過都先統一標準）。
〖838—839—870〗
838 可能在 1 月 4 或 5 日感染，8 日出現症狀，10 日確診，Ct值 14 到 19。潛伏期 3 到 4 天，傳染高峰介於 6 到 10 日。
838 傳染給同一屋檐下的 839（本土第一傳）。839 可能在 6 或 7 日感染；9 日出現症狀，11 日確診，Ct值 14 到 19。潛伏期 2 天，傳染高峰介於 7 到 11 日。
839 傳染給同一屋檐下的 870（本土第二傳）。870 從 11 日起隔離，在 7 到 10 日某一天感染，12 日僞陰性，18 日出現症狀，20 日確診，Ct值 19。潛伏期 8 到 11 天，傳染高峰介於 16 到 20 日。
▲桃園市環保局及國軍三三化兵羣已於21日完成部桃周邊7個裡的消毒作業。（圖／翻攝自Facebook／鄭文燦）
這一條總共傳染 2 次，都在傳染高峰內。3 位的感染日期分別爲 4-5、6-7、7-10，算寬一點，合計 5 天，傳過 2 次，平均 2.5 天傳染一次。
這邊的相關接觸者已經包圍，多半已經結束惹。
〖838—869〗
869 是醫院看護，7 日在醫院時，被 838 傳染（本土第一傳），16 日出現症狀，19 日確診，Ct值 19。潛伏期 9 天，傳染高峰介於 14 到 18 日。
▲部桃傳出醫護人員確診事件，目前大致僅剩部分醫護人員駐守。（圖／記者沈繼昌攝）
這一條總共傳染 1 次，838 感染後 2 到 3 天就傳染給 869。處於傳染高峰內沒錯，不過 7 日時 838 尚未出現症狀，醫院內應該雙方都有口罩等防禦裝備，傳染卻仍然成功。假如這兒不是誤判，只能說病毒傳染力果然驚人。
〖838—852〗
852 是醫院護理師，10 日在醫院時被 838 傳染（本土第一傳），11 日僞陰性，14 日出現症狀，16 日確診，Ct值不知道。潛伏期 4 天，傳染高峰 12 到 16 日。
這一條總共傳染 1 次，838 感染後 5 到 6 天傳染給 869。當時 838 已經出現症狀，儘管在有防護的醫院內，也十分合理。
這邊接觸者應該已經全部包圍。
〖838—856—863—864/865〗
856 是醫師，10 日在醫院時被 838 傳染（本土第一傳），11 日僞陰性，可能在 16 日出現症狀（也許更早），17 日確診，Ct值不知道。潛伏期 6 天，傳染高峰 14 到 18 日。
863 是護理師，可能 11 或 12 日，在醫院時被 856 傳染（本土第二傳），12 日僞陰性，14 日出現症狀，17 日確診，Ct值不知道。潛伏期 2 到 3 天，傳染高峰 12 到 16 日。
▲部桃醫院應變作爲。（圖／指揮中心提供）
863 在 13 到 18 日某天，傳染給同一屋檐下的 864、865（本土第三傳），至少 18 日出現症狀，19 日確診，Ct值爲 15、14。潛伏期 1 到 5 天，傳染高峰 16 到 20 日。
這一條是本土傳染最多次的，已經 3 次，都在傳染高峰內發生。合計是 12 天，傳過 3 次，平均 4 天傳染一次。
假如 864、865 還有後續，就是第 4 次；這部分目前掌握最少，也許仍有未知的漏網之魚，在社會上移動。接下來一段時間，大家要保持警覺。
〖856 或 863—868〗
868 是護理師，和本土第二被傳 856、第三被傳 863 都有接觸，無法直接判斷被誰傳染。12、15、17 日都是陰性，18 日出現症狀，19 日確診，Ct值爲 29。
她是最難判斷的一位，確診時 Ct值相當高，我想症狀不一定是病毒造成，不過也沒有證據說不是，姑且當作是。如此一來，她可能在 14 到 17 日的某天被傳染，潛伏期 1 到 4 天，病毒量低到沒有傳染高峰。
〖潛伏期介於 2 到 9 天〗
昨天我初步判斷，潛伏期可以很短，今天詳細整理，10 位確診者較可能的潛伏期分別爲：3、2、8、9、4、6、3、3、3、3 天。平均 4.4 天，介於 2 到 9 天。
整體來說，這波病毒的潛伏期可以短到 2 天，但是也有好幾天的，長短都有可能，長短都是正常；有人很快達到病毒高峰，有人醞釀很多天。和外國已知的病毒紀錄沒什麼差異。
傳染超過一次，明確的有 2 條，「838—839—870」平均每 2.5 天傳播一次，「838—856—863—864/865」則是 4 天。由此看來，當病毒開始人傳人以後，速度可以非常快，沒幾天就傳過好幾次。
▲衛生福利部桃園醫院已於20日出動救護車清空院內病患。（資料照／記者林敬旻攝）
10 位感染的時候，至少 6 位傳染者處於症狀出現前後兩天的高峰期，其餘 4 位沒那麼確定，不過機率也很高。
第一位本土感染者 838，至少傳染給 4 人，目前所知 2 位沒有繼續傳播，2 位又繼續傳給下一人。838 的傳染高峰期介於 6 到 10 日，4 次傳染分別發生在 6-7、7、10、10 日，實在非常標準。
【延伸閱讀：WARS無症狀感染者，會傳染，隔離14天可以拖到傳染高峰過去】
〖一半確診者曾經僞陰性〗
10 位確診者，多半都不只一次檢驗，許多人曾經獲得陰性結果。至少 5 人確定有過，至少一次僞陰性：870、852、856、863、868。其中 2 位潛伏期較長，3 位較短。
很明顯地，僞陰性太普遍惹，隔離比檢驗重要。病毒檢驗的目的是追蹤，找到感染者的接觸者，先隔離以免繼續傳播，行有餘力再慢慢檢驗。假如接觸者中又找到新的感染者，就重複同樣的步驟。
以病毒的傳播速度來看，追蹤稍微耽擱，短時間就會累積一大堆人，還會愈來愈多，讓追蹤不再可行，因此速度是關鍵。
速度！速度！速度！
〖無症狀感染者，有嗎？〗
已知的 10 位確診者，都有出現呼吸道症狀，可以推算潛伏期與感染高峰期。然而，外國研究指出 20 到 50% 的感染者，一直都沒有明顯的症狀。即使臺灣的調查比較詳細，10 人有明顯症狀，0 人無症狀的結果，我還是覺得不太可能。
這波傳播還沒結束，確診者或許還會增加。不過根據目前的狀況，我想一大羣隔離中的接觸者中，大概就有零星幾位無症狀感染者。
▲110（2021）年大學學測，考生手部消毒量體溫進考場。（圖／記者林敬旻攝）
理由是，僞陰性太常見惹；眼前就有幾位確診者，沒有症狀時檢驗爲陰性，有症狀後再檢驗纔是陽性。假如第一次檢驗爲陰性，又一直沒有出現症狀呢？通常就不會再檢驗，其中即使有無症狀感染者，也根本不會得知。
但是防疫上，無視他們是完全正確的作法。已經被隔離的無症狀感染者，無法再傳染，不需要通通找出來，我們不要去理他，只要拖到傳染力過去即可。
【延伸閱讀：檢驗不只陽性或陰性—還有病毒量高低】
檢驗是寶貴的資源，寧可閒置，也不要過勞。檢驗要優先用在更需要之處，千萬不要浪費在對防疫無謂的地方。這是生死的關鍵之一。
最後總結，這波入侵臺灣的病毒並不太特別，潛伏期或傳染高峰期都可以掌握。
傳染速度可以很快，我們的反應要更快！接下來幾天，一旦覺得不對勁，要馬上衝去檢驗。
速度！速度！速度！
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● 本文獲作者授權，轉載自「盲眼的尼安德塔石器匠」，原標題爲「潛伏期有長有短，僞陰性很多，傳染很快，防疫要更快」，以上言論不代表本網立場。歡迎投書《雲論》讓優質好文被更多人看見，請寄editor88@ettoday.net或點此投稿，本網保有文字刪修權。