耳後「鼓一個包」當心鼻咽癌！早期症狀多...血鼻涕要注意

▲鼻咽癌好發於40至50歲。（示意圖／衛生福利部南投醫院提供）

生活中心／綜合報導

如果你發現耳後鼓起了一個小包，千萬不要掉以輕心！大陸就有一名男子因爲耳後有個腫塊去檢查，結果發現是鼻咽癌。據悉，約70%至80%的鼻咽癌患者在確診時已經有頸部腫塊，鼻咽癌臨牀上早期可出現鼻涕或痰帶血絲、耳部悶塞或耳鳴、單側頭痛等症狀。

江蘇省張家港中心醫院影像科副主任醫師周祖德近日撰文分享上述案例，這名張姓患者是一家飯店的老闆，有一天在敬酒時被客人提醒，才發現耳後有個腫塊，他到醫院做了鼻咽部CT，被診斷爲鼻咽癌，耳後淋巴結轉移。周醫師進一步指出，還有一名徐姓男子在感冒後老是感到耳堵、耳鳴，因爲家族有鼻咽癌病史，他立刻去醫院檢查，結果也被確診爲鼻咽癌。

周醫師說，鼻咽位於鼻腔和咽腔後部的交界處，局部有個咽鼓管，也叫耳咽管，是連接中耳與鼻咽部的彎曲而狹窄的管道，一端開口魚中耳，另一端開口於鼻咽部側壁；鼻咽癌最早侵犯鼻咽部的齶帆提肌，因壓迫局部的咽鼓管口造成堵塞，臨牀上早期可出現耳內閉塞感、耳鳴、聽力減退、回吸性涕血等，也有不少人以頭痛和頸部淋巴結轉移作爲首發症狀而就診，因此，民衆出現以上症狀應該及時求醫。

▲鼻咽癌臨牀上早期可出現鼻涕或痰帶血絲。（示意圖／記者李毓康攝）

根據三軍總醫院血液腫瘤科專文介紹，鼻咽癌好發年齡在40至50歲的壯年期，原因是多重因素所構成，包括遺傳因子、EB病毒感染、環境因素（小時候多食用醃漬食物或鹹魚、工作環境之空氣污染及久而多的吸菸者）等。

專文指出，約有70%至80%的病患在確診時已經有頸部腫塊，這是因爲鼻咽部具有豐富的淋巴管道，癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處。鼻咽癌常見的症狀還有鼻涕或痰（尤其是由鼻部倒吸的痰）帶血絲，或者鼻塞、膿鼻涕、惡臭分泌物等，這主要是因爲鼻咽腫瘤堵塞鼻孔、鼻腔或因腫瘤潰爛而產生。

當鼻咽癌腫瘤侵犯耳咽管時，會產生耳塞、耳鳴、中耳積液、聽力障礙等症狀。另外，鼻咽部位於頭顱中央，與鼻竇、顱腔相隔，當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時，便會造成頭痛現象，這種頭痛通常是單側性。

專文也表示，在鼻咽部周圍有血管與神經通道，鼻咽癌腫瘤細胞常沿着這些孔道侵犯到顱腔內，造成上述的頭痛現象，或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙，例如第五腦神經（三叉神經）受損，便會造成臉部皮膚感覺麻木，第六腦神經 （外展神經）受損，便會造成眼球運動障礙而產生複視現象，其他舌下神經、迷走神經障礙，則會造成吞嚥困難或聲音沙啞的症狀。