7旬翁戰勝鼻咽癌後遺症 吞嚥治療助其重獲健康

彰化7旬翁10多年前鼻咽癌接受放療後，臉頰及喉部肌肉維維化，將臉頰及喉部的肉切除。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

員榮復健科主任陳冠霖爲患者檢查吞嚥困難的情況，並擬定後續治療計劃。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

員榮醫院語言治療師許哲維說明如何協助患者重新學習吞嚥。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

彰化1名7旬翁10多年前因鼻咽癌接受放射線治療，近年卻因口腔肌肉及喉部肌肉纖維化而有吞嚥困難的情況，加上放療後唾液腺受損，口水變少，半夜常需起牀喝水，影響睡眠，因而到復健科接受數月吞嚥治療，如今已能正常吞嚥，半夜也不需起牀喝水，中斷睡意。

老翁的哥哥在10多年前因鼻咽癌往生，老翁因而到醫院檢查，診斷出罹患鼻咽癌，隨即接受放療(俗稱電療)等相關手術，但因放療加上沒有持續復健，口腔及喉部肌肉纖維化，嘴巴打不開，食物也不易吞嚥，老翁還因此手術把臉頰及喉部僵硬肌肉切除再重建。

但放療後唾液腺受損，口水變少，常口乾舌燥，他說，白天都隨身帶着水瓶，晚上睡覺常要起牀喝水，睡眠多次被打斷，整日精神不濟，因此到員榮復健科求助。

由於老翁放射線是照在頭頸部及臉頰部位，造成左側脖子僵硬，員榮復健科協助老翁做轉頭或低頭運動，接着再做左右側拉，把脖子肌肉鬆開，再練習張口運動，避免嘴巴再打不開，之後練習轉舌頭、捲舌頭，再搭配機器訓練患者吞嚥能力，經數月吞嚥治療，如今已能正常吞嚥，半夜也不需起牀喝水，中斷睡意。

員榮醫療體系員榮醫院復健科語言治療師許哲維表示，鼻咽癌屬於頭頸癌的一部分，頭頸癌接受放療的患者，照射區域的頭頸部軟組織及肌肉會慢慢纖維化，口水會變少，這類患者等傷口癒合後，就要開始復健，經由語言治療師專業訓練，維持肌肉彈性及張口吃東西的機能，患者也要養成頸部關節運動與頸部拉筋運動的習慣，減少纖維化僵硬程度。此外中風、失智、巴金斯症患者也會有吞嚥障礙困難，復健科都能協助。

復健科主任陳冠霖強調，據資料顯示，頭頸癌好發於25至44歲，比其他癌症早10年，臺灣頭頸癌罹患率爲全世界前幾名，危險因子有抽菸、喝酒、嚼檳榔、環境因素如長期暴露於硫磺或石棉等環境下、不良飲食習慣如喝太熱的湯、熱茶及長期吃高油高糖飲食、醃製品、發黴的穀物等。而員榮有全彰化縣第一部四頻道藍芽連線電刺激吞嚥治療儀，透過機器會發出電流刺激吞嚥困難患者喉部肌肉收縮以提升吞嚥能力，數據化呈現，也讓個案更清楚知道自己的吞嚥能力。