成人患肺炎支原體肺炎如何應對？感染科專家詳細解答

近段時間，肺炎支原體肺炎受到大衆關注，如果成年人患上肺炎支原體肺炎要如何應對？重慶醫科大學附屬第二醫院感染科主任蔡大川進行了詳細解答。

什麼是肺炎支原體？

蔡大川：肺炎支原體既不是細菌，也不是病毒，它是一種介於細菌和病毒之間、目前世界上已知能獨立生存的最小微生物。肺炎支原體無細胞壁結構，像是沒有穿"外套"的細菌。

肺炎支原體的傳播途徑是什麼？

蔡大川：肺炎支原體感染患者和無症狀感染者是主要的傳染源，潛伏期爲1~3周，潛伏期內至症狀緩解數週均有傳染性。肺炎支原體主要通過直接接觸傳播和飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均可攜帶病原體。

成人肺炎支原體感染有哪些臨牀表現？

蔡大川：肺炎支原體肺炎發病形式多樣，多數患者僅以低熱、疲乏爲主,部分患者可出現突發高熱並伴有明顯的頭痛、肌痛及噁心等全身中毒症狀。呼吸道症狀以乾咳最爲突出，常持續4周以上，多伴有明顯的咽痛，偶有胸痛、痰中帶血。呼吸道以外的症狀中，以耳痛、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹較多見，極少數患者可伴發胃腸炎、心包炎、心肌炎等表現。

通常通過以下三種方法檢測：

1.肺炎支原體培養：是診斷肺炎支原體感染的"金標準"，但由於肺炎支原體培養耗時相對較長，所以並沒有作爲臨牀常規項目開展。

2.肺炎支原體核酸檢測：靈敏度和特異性高，適用於肺炎支原體肺炎的早期診斷。我院目前就是這種方式檢查，準確度高。

3.肺炎支原體抗體測定：肺炎支原體IgM抗體一般在感染後4-5天出現，可作爲早期感染的診斷指標。目前較多醫院及診所使用免疫膠體金法檢測肺炎支原體IgM抗體，適合門急診快速篩查，陽性提示肺炎支原體感染，但陰性仍不能完全排除肺炎支原體感染。

肺炎支原體肺炎該如何治療？

蔡大川：如果出現上述臨牀症狀，應儘早到醫院就診，明確診斷。

大環內酯類抗菌藥物是肺炎支原體肺炎的首選治療，包括阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素、羅紅黴素等；類抗菌藥物，注意這類藥物一般不作爲兒童常規用藥。

肺炎支原體肺炎該如何預防？

蔡大川：肺炎支原體肺炎主要通過直接接觸傳播和飛沫傳播，預防措施主要包括：勤洗手、多通風、保持良好的呼吸道衛生習慣、儘量避免近距離接觸有相關症狀的患者。

上游新聞記者 石亨