長期酗酒當心骨鬆加劇

振興醫院骨科部骨病科主治醫師鄭士豪。（鄭士豪提供／林周義臺北傳真）

喝酒和骨質疏鬆之間有着複雜的關係，目前都還未有一定的定論。在某些情況下，喝酒可能對骨骼有益，但在其他情況下，喝酒可能對骨骼有害。 以下提到的一單位酒精都是指10公克，約等於一罐啤酒、一杯紅酒及一個shot杯的烈酒。

首先講講各位大家最想知道的，酒精何時對身體有益呢？過去有數篇刊載在知名期刊的大型研究指出，適量飲酒者的骨質密度比完全不飲酒者更好，甚至還可能降低骨折的機會。Mukamal 在2007年的研究指出，一週飲酒14個單位以下的人相比於不飲酒者，髖部骨折的機會更低。Karina在2008年的統合式分析也顯示類似的結論：每日飲酒0.5-1單位的人，骨質密度比不飲酒者更高。

但近期一些研究則顯示了不同的結果，酒精可能對骨質造成傷害，並且跟攝入的劑量有成正比的關係。例如Zahra 在2019的研究就顯示單單是每日攝入0.5-1單位酒精，骨鬆的風險就是不飲酒者的1.38倍，而每日攝入2單位酒精者，骨松風險更達到1.63倍。

儘管酒精對於社交飲酒者的影響尚無定論，但是幾乎所有的研究都顯示長期大量的酒精是對骨質有害的。酗酒會影響維生素及鈣質的吸收、減少女性賀爾蒙生成、降低成骨細胞的活性、以及增加胰臟炎、糖尿病及肝病等會影響骨質的疾病風險。

那喝不同的酒種有影響嗎？有研究指出，對髖部骨折來說喝啤酒比喝紅酒好，喝紅酒比喝烈酒好。撇開酒精本身的影響，這和啤酒中含有高量矽質，而葡萄酒富含多酚化合物、植物激素和天然抗氧化劑有關，但是相關的研究數量很少，目前尚缺乏充足的研究證據支持特定種類的酒對骨密度的影響優於其他種類的酒。

講了這麼多，我們到底該怎樣喝酒呢？根據美國骨科醫學會建議，女性每日飲用不超過1份酒精，男性則是2份。國際骨鬆醫學會的建議則是女性每日飲用不超過2份酒精，男性則是3份。理性飲酒，同時注意運動及營養的補充，相信大家還是可以放心享受喝酒的樂趣喔！