長庚質子療法治肝癌 延展「布拉格峰」直搗腫瘤不傷肝
▲林口長庚質子治肝癌，延展「布拉格峰」直搗腫瘤不傷肝。（圖／記者嚴雲岑攝）
73歲的陳奶奶爲B型肝炎合併肝硬化，還有糖尿病、高血壓、高血脂及冠狀動脈疾病，2014年在定期追蹤腎臟超音波時，意外發現有一顆3公分大的肝臟腫瘤，由於腫瘤的位置靠近肝臟中央，若開刀需要拿掉一半肝臟，就算想利用射頻燒灼，也因爲腫瘤靠近大血管不適合；若利用傳統X光放射治療，對正常肝臟的傷害又太大，所幸在接受16次的質子治療後，原本的腫瘤已縮小爲1公分的結痂，1年後再照核磁共振，亦顯示沒有癌細胞存活，生活起居完全不受影響。
「質子治療與傳統的放射治療不同，患者不會產生噁心、胃口不佳等症狀。」林口長庚醫院副院長洪志宏醫師表示，質子治療是利用質子束射的物理特性，所產生的「布拉格峰」（Bragg peak）延展，讓質子在穿越正常組織時只會釋出少數能量，在到達所欲治療的腫瘤深度時，纔會釋出大量能，而在腫瘤後方的正常組織則幾乎沒有劑量，達到殺傷癌細胞而不傷害正常肝臟的效果。
▼質子治療與X光治療對肝臟所造成的影響。（圖／記者嚴雲岑攝）
洪志宏說，陳奶奶在2014年被診斷出原發性肝癌後，總共接受了爲期3周、共16次的質子治療，由於她只要在診療時間躺在質子治療機上接受照射，過程中不僅不會產生任何感覺，直至治療結束時，也只是放射區域的皮膚變深，因此在做了幾次治療後，她還懷疑地問醫師，「你到底有沒有醫我？爲什麼一點感覺都沒有」。
「經過質子治療後的腫瘤，就像在內臟中結了一個疤。」洪志宏說，截止至2015年6月止，全球已有49家醫療專用的質子中心及超過10萬例治療實例，且臨牀報告也顯示，質子放射治療不僅對肝癌有效，肺癌、小兒腫瘤、腦瘤、眼周黑瘤皆能有效控制。日本研究更顯示，不願接受手術之肝癌患者，採用質子治療5年內的局部控制率可達9成，肺癌、胰癌、鼻咽癌治療後，使用鼻胃管餵食的比例，也有大幅下降。
▼質子治療實錄。（圖／林口長庚提供）
林口長庚醫院已於去年完成6位臨牀試驗病患，陳奶奶也是其中一位。林口長庚4日將正式開始國內外癌症質子放射治療服務，至今已接獲126位患者求診，主要以消化道腫瘤爲主，其中有42位病患的腫瘤大小在3~10公分之間，病竈數小於3處，符合治療條件，目前已排定15位患者治療。
林口長庚醫院的質子治療費用，將依照射次數，落在28萬~90萬臺幣，但由於大部份病人在照了10~25次後便可痊癒，因此大部份花費也將落在30萬~60萬臺幣。洪志宏副院長表示，林口長庚醫院的質子治療設備耗資近55億元，佔坪數與機器數亦爲亞洲最大，外國人的治療費用爲1.7倍~2倍，也歡迎全臺醫學中心與長庚醫院合作，讓癌症病人都能得到更好的治療。
▼73歲的陳奶奶（右）經過質子治療後身體情況恢復良好。（圖／記者嚴雲岑攝）