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曾患B肝的馬英九治癒後　每天保證做這件事

「運動是預防和治療疾病最好的方法！」前總統馬英九在48年前得B型肝炎後，人生從此每天運動，現在他每天游泳、跑步、騎腳踏車等，以規律運動習慣保持健康預防疾病。除了自己每天運動外，也鼓勵國人多多運動，他認爲全民運動可讓臺灣成爲健康的國家。

馬英九自曝大學三年級時前曾得B型肝炎，「那時整個人癱掉了，爲此請假6周沒上課，那6周是生不如死，深刻的瞭解肝病對人造成的威脅，」馬英九在出席肝病防治學術基金會24週年慶時透露。

馬英九憶起得肝炎恢復後，與友人歷經7到8小時成功登頂玉山，在山頂飽覽羣山壯麗與排雲之美的同時，他腦中閃過念頭竟是:「真希望這時有部直升機，可以載我下山，因爲還要花7-8小時走下山陡坡艱辛遙遙路，」玉山登頂視爲臺灣一絕，其中之一因從上山到下山共花14個小時，體力與耐力考驗，令那時他的身體大感吃不消。

從此，他非常注意身體，以運動鍛鍊身體，並每年定期接受健康檢查，「如果心不好、肝不好誰要你的心肝。」馬英九於20多年前簽署器官捐贈同意書，因此，不僅要身體強健更要器官也健康。

馬英九病後認爲運動纔是最好的方法，現在「每天游泳1公里、跑步2.5公里、騎腳踏車3公里。」這不是鐵人三項訓練，而是他的運動課表。

令馬英九堅持運動，除因患B肝外，來自父親影響最大。「我喜歡運動，是因爲年少時深受父親薰陶，因而養成長期運動習慣，也深刻感受運動的好處。」馬英九在臉書中寫下原因。不論在他總統任內或是卸任後，有他的公開場合，常是運動場所，攝影記者追逐他跑步、游泳腳步與畫面爲歷任總統之冠。

「肝臟沒有神經知覺，發現徵狀時，常已經太晚了，」馬英九以自身的經驗體會肝病的無聲無息與威脅。肝病是國病，臺灣曾經每5人就有一人是Ｂ型肝炎帶原者，B型肝炎與C型肝炎是引起肝癌的主因。

爲何會感染B型肝炎？肝基會指出，B型肝炎是經由血液及體液傳染，臺灣的B型肝炎約有一半是經由母子「垂直傳染」，另一半是「水平傳染」而得。

如何預防？避免不必要的打針、輸血、刺青、穿耳洞，不共用牙刷、刮鬍刀。未感染過B型肝炎病毒，須注射B型肝炎疫苗。

肝病防治學術基金會董事長許金川說，1986在已故臺大醫學院教授宋瑞樓成立肝基會，並推動新生兒全面注射B肝疫苗，減少了75萬帶原者，成人帶原比例因此下降至6-7人才有一位。

C型肝炎僅次於B型肝炎，爲第二大引起肝癌的主因，但全臺目前仍約有40-50萬名慢性C肝患者，C型肝炎傳染途徑多爲血液及體液的「水平傳染」，少由母子的「垂直感染」，不同於B肝，C型肝炎目前仍無疫苗。

在所有癌症中，肝癌應該是最難纏的癌症之一。肝基會指出，肝臟一旦發炎、壞死，產生纖維化、尤其肝硬化之後，肝臟本身發生質變，本身就容易發生肝癌，尤其肝一旦硬化，每年約有5％的發生率會發生肝癌。根據福衛部統計去年慢性肝病及肝硬化退至國人第十大死因。

肝病防治學術基金會董事長許金川說，肝臟一旦發炎、壞死，產生纖維化、肝硬化之後，就是因爲B肝、C肝，這種變質的肝，本身就容易發生肝癌。

肝癌不長眼睛，什麼人會得肝癌不容易預測，目前也爲臺大醫學院名譽教授的許金川說，同樣是B肝帶原者，有些人一輩子與B肝和平共存、相安無事，有些人在年紀輕輕時就發病長肝癌，也有人至晚年才得肝癌。同樣是手術切除，有些人手術後二、三十年都平安無事，有些人卻是一再復發。

肝癌的高危險羣有肝硬化病人、慢性肝炎病人、B型肝炎及C型肝炎慢性感染者以及家族中有人罹患肝癌者等。

臺灣成年人約有15％有B肝帶原、4％有C肝帶原，其餘50％-60％沒有B肝帶原有B肝抗體，許金川指出，這些原爲B肝帶原者後來「從良」，帶原消失甚至產生抗體。他解釋，因爲「人之將老，病毒也衰」隨年齡増加，病毒量減少、自己產生了扺抗力，但不表示這些人不會長肝癌。

不管是否是肝癌高危險羣，要防止被難纏的肝癌找上門，許教授傳授最佳預防一招 :「有B、C肝的民衆至少每半年要做一次超音波、驗胎兒蛋白，沒有B、C肝者至少每年也要做一次，萬一不幸長了肝癌，才能及時發現及早治療。」

由於近年來醫學進步， C肝在口服新藥治癒率也逼近100％，目前 B 肝可緩解症狀控制疾病，患者若能積極就醫追蹤治療，不但可以阻斷病毒的傳染鏈，罹患肝硬化及肝癌的病患人數也會大幅下降。

肝基會2013年，成立「好心肝基金會-好心肝門診」以服務病友，不以營利爲目的醫療模式，去年更成立「好心肝健康管理中心」，今年再積極擴大門診區域，以邁向「創建肝病醫療中心」的願景奠基。

「若防治肝病僅止於篩檢，對消滅肝病有限，必須把就診率及治療率提升，才能達到防肝病的目的。」肝基會執行長楊培銘認爲，2018 年肝基會鎖定全臺肝癌高風險縣市的 10 大偏鄉地區，以「健康管家」爲概念，由個案管理師定期追蹤參加篩檢後需要治療的民衆，以提高就醫率及治療率，建立偏鄉肝炎追蹤治療的醫療模式。

他解釋，以首創「保肝全壘打 2.0 全方位醫療到點」服務，由專責醫師團隊主動下鄉，透過篩檢找出患者，提供各項協助，以縮短就醫路途，讓更多 C 肝患者能夠治癒 C 肝。未來推廣至全國，以撲滅臺灣的 B 型及 C 型肝炎，一步一腳印朝着「消滅國病-肝病」的目標努力前進。

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