纔剛出生！嬰腹脹、狂吐送急診…醫看驚：X光有2個大泡泡
▲一名嬰兒出生狀況不好，持續出現肚子脹、嘔吐的情形，手術後被確診爲「先天性腸道旋轉不良並中腸扭轉」。（圖／取自免費圖庫Pexels）
「每一秒都非常珍貴…」一名嬰兒出生狀況不好，持續出現肚子脹、嘔吐的情形，安排緊急轉院後，進行影像學檢查，並從X光片上發現該嬰兒的腹部有「雙重氣泡」（double bubble sign）的影像，情況相當危急，當下緊急送入手術房進行治療，術後確診爲「先天性腸道旋轉不良並中腸扭轉」(Malrotaion with midgut volvulus)。
兒科急診醫師吳昌騰解釋，「中腸扭轉」是指人體內環形消化道沿着本身及固定大小腸的腸繫膜打結，最後會導致腸阻塞，是一種跟時間賽跑的腸道急症，其症狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、便秘以及血便等。他也指出，先天性腸扭轉的發生機會很低，根據兒科教科書描述，有症狀的先天性腸扭轉發生率約爲6千分之1。
▲在嬰兒中見到雙重氣泡的影像，代表十二指腸近端和胃有擴張的情形。（圖／醫師吳昌騰提供）
「那甚麼是雙重氣泡的影像呢？」吳昌騰表示，雙重氣泡的影像是新生兒或嬰兒十二指腸有阻塞的影像表現，可以從腹部X光片和超音波檢查中看到。若在嬰兒中見到雙重氣泡的影像，代表十二指腸近端和胃有擴張的情形，但該嬰兒遠端的十二指腸管內無氣體且不擴張，因此研判他有先天性十二指腸阻塞的問題。
吳昌騰進一步說明，先天性十二指腸阻塞的病因包括「內源性」和「外源性」，內源性的病因最常見的是十二指腸閉鎖，其他還包括十二指腸狹窄、十二指腸蹼；外源性阻塞的病因有環狀胰腺、中腸扭轉（midgut volvulus）或Ladd束帶壓迫所致。
▲雖然中腸扭轉是嚴峻的挑戰，但大部分的先天性腸扭轉經由手術治療之後，都可以正常的存活以及正常發育。（示意圖／達志影像）
吳昌騰強調，中腸扭轉就是跟時間賽跑的腸道急症，雖然這名嬰兒一出生就面臨這麼嚴峻的挑戰，但大部分的先天性腸扭轉經由手術治療之後，都可以正常的存活以及正常發育。
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