不只雞蛋!5招避免吃下沙門氏菌

不只雞蛋!5招避免吃下沙門氏菌。(中時資料照)

天氣愈來愈熱,高溫環境讓各種病菌蠢蠢欲動,愛吃生食、喝涼飲,不只要防範大腸桿菌,還要小心沙門氏菌可能找上你。「其實沙門氏菌並不少見,而且感染病例容易出現在夏季,雖症狀通常不嚴重,但遇到免疫低下的患者,還是有致命風險,」北投健康管理醫院院長樑程超說。

去年(2018年)4月,嘉義縣民雄鄉一間知名豆漿店爆發食物中毒事件,造成40多人發燒、上吐下瀉,甚至一名男研究生3天后過世。近日調查結果出爐,指向是豆漿店法式吐司(沾蛋液牛奶煎成)使用的生蛋汁遭到沙門氏菌感染,導致男研究生沙門氏菌感染併發腸胃炎,引發代謝性衰竭及敗血性休克死亡。

蛋類奶製品肉類飲用水,都可能遭污染

南投醫院感染科主任廖嘉宏解釋,沙門氏菌是人畜共通細菌,普遍存在家禽家畜身上及腸胃道里,最常見是母雞下蛋時,沙門氏菌直接沾附在蛋殼上,也可能蛋殼接觸帶有沙門氏菌的雞糞而遭污染。

不過,除了蛋類,奶製品和肉類也可能帶有沙門氏菌。這也是爲何一般建議挑選洗選蛋、乳製品最好經過滅菌處理及妥善冷藏、肉類也需合格處理和冷藏,以免吃下遭沙門氏菌感染的食物。

還要注意的是,沙門氏菌是糞口傳染的細菌,如果遭感染的患者如廁後沒有洗手,接着烹調食物,下一個人很可能就把被排泄物污染的食物吃下肚,引起不適。尤其沙門氏菌適合生存在35°C左右,在夏天的高熱環境,如果民衆愛喝冷飲,一旦飲用水遭污染,就可能造成集體感染,樑程超說。

沙門氏菌感染可能引起噁心、嘔吐、腹瀉、發燒等症狀,嚴重甚至會引發敗血性休克。(圖片來源/pixabay)

免疫力低下患者,恐引起敗血症致死

但沙門氏菌的致死率高嗎?

樑程超和廖嘉宏均表示,一般人免疫力正常,只要妥善治療,大約2~3天就會自行緩解,有時甚至不需就醫、多補充水分電解質,也能自行痊癒,致死率並不高;但若是免疫低下的人,就要小心引發敗血症,有致命疑慮。

廖嘉宏指出,若吃下受沙門氏菌污染的食物、且菌量相當大,平均半天~1天、最長2~3天,就會出現噁心、嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。樑程超亦表示,少量細菌能被胃酸抑制,還有免疫系統防衛,除非暴露菌量相當大,通常要達到10萬隻以上的菌量才容易出現臨牀症狀。

大部分免疫力正常的人,只要使用腸胃道藥物,加上補充水分、電解質,大約2~3天症狀就能慢慢改善。

但若症狀較嚴重或免疫力較差,例如嬰幼兒老人癌症患者、洗腎患者、愛滋病患、器官移植患者、使用免疫製劑的病患等,可能需要抗生素治療,以免引發敗血症。因此,廖嘉宏建議,出現症狀還是要就醫,由醫師判斷是否使用特殊藥物治療。

「很難想像年輕患者吃完(遭沙門氏菌污染的食物)出現腸胃道症狀,甚至因此喪命,」法式吐司需要使用蛋液,可能遭沙門氏菌污染,但廖嘉宏說,對年輕人來說,通常病情不會太嚴重,除非吃進很高菌量或免疫力異常,但因爲不清楚前述男研究生患者的狀況無法判斷究竟是什麼原因致命。

預防沙門氏菌,平常應注意生、熟食分開處理。(圖片來源/pixabay)

食物煮熟再吃,避免沙門氏菌吃下肚

高溫環境不利於沙門氏菌生存,專家們建議,預防感染沙門氏菌可以從以下5招下手:

1. 選擇洗選蛋、經過滅菌處理的奶製品、冷凍屠宰肉品,且須妥善冷藏或冷凍。

2. 不吃生食。即使雞蛋經過洗選或者冷凍屠宰肉品,仍無法確保完全沒有沙門氏菌殘留,因此最好拿過蛋之後要再洗手,而且食物必須煮熟後再吃。

3. 生食、熟食分開,且烹調食物前或餐前便後應確實洗手,小心處理食物。

4. 若出現嘔吐、腹瀉或發燒等症狀,應儘速就醫,並避免處理食物,以防傳播他人。

5. 少外食。由於難以確保外食餐飲業者的製程和衛生環境,廖嘉宏常建議免疫力低下的患者外食需多注意衛生,確保食材清洗乾淨、完全煮熟才下肚。