編‧輯‧室‧報‧告－一場大火燒出 長照機構質量問題

不久前，北市的長照中心發生大火、基隆兩家長照中心遭廢照，再度令人憂心臺灣長照機構的管理品質。臺灣已步入高齡社會，更將在五年後步入超高齡社會，屆時65歲以上的長者將佔全臺人口比重20％以上，全臺的長照機構數量及品質，是否足以因應快速老化的社會需求，是規劃高齡社會安全政策的重點。

當前臺灣長照機構所面臨最大的問題，主要在於「兩極化」的發展：一是風評極佳的長照機構，一位難求，例如位於淡水三芝的雙連安養中心，等上好幾年還不見得排得到；二是收費很貴族、一般人消費不起；第三種就是設立在坊間大樓、公寓，依靠地方政府補助的一般型長照機構，其照護及管理品質不佳，甚至還被周遭鄰居認爲是「嫌惡」設施。這種「兩極化」發展的現況，能否能有效改善，纔是政府在增設長照機構時，真正應該關注的焦點。

長照安養的議題，蔡英文總統也高度重視，例如在10月下旬出席「2020臺灣全球健康論壇」時，她就表示，爲因應人口老化，政府從2017年起，就着手實施「長期照顧十年計劃2.0」，其中，社區長照系統以及其他如居家、住宿式照顧等多元長照服務，加總起來，整體長照服務涵蓋率已經超過51％。

然而，除了「量」的普及化，政府更應該重視「質」是否隨着「量」而提升，否則讓需要長照照護的老人，入住品質不佳的長照機構，反而更加危險，對高齡社會安全網，更是一大疏失。

有關長照機構「質」的管理，目前衛福部已訂出諸多的評比指標，希望能借此爲長照機構的軟、硬體設施來作把關，而在衆多的指標中，尤以長照服務是否能在需求者請求提供的七天之內，儘速完成服務提供，以及長照服務的提供與支付價格之間是否對稱，可說是新北市、北市等多個地方政府現階段最爲重視的兩大評量指標，也是最基本的。

未來在多樣化的指標之間，中央政府和地方政府應可再訂定評比的優先順序，來提高評比的執行效率及切合消費者最急迫的需求。

此外，推動長照產業發展時，務求擴大跨業結盟、借力使力，其中，金融業的信託業務，就是很好的金融工具，在長照產業的發展能發揮畫龍點睛的效果。

目前衛福部已迴應信託公會，未來在培訓長照人員時，有關各類型的教育訓練課程中，也會加入信託專業的訓練課程，讓長照人員在接觸高齡長者時，除了體能上的照護管理外，也能在個人財產管理的觀念上，作正確的傳遞，讓長者透過對信託的瞭解，更瞭解如何讓信託來幫助自己，作出更安全的財產管理；讓自己醫療、照護各方面的開銷，都能透過交付信託而無虞。