2童無症狀染疫!Ct值16、19高傳染力 醫:慎防成隱形傳播
▲彰化秀傳中醫部主任呂友文表示,家長應慎防兒童成爲隱形傳播者。(圖/邱伯恩醫師臉書提供)
彰化秀傳醫院所收治的新冠患者有一半會診中醫,其中院方針對2名1歲和8歲孩童給予清冠一號治療,2人原本屬無症狀感染者,且病毒量都相當高,經計算體重每天使用1至2包清冠一號1個月後,Ct值都高於30,症狀明顯改善,日前已順利解除隔離,醫師呼籲家長多注意和一般感冒很像的咳嗽、流鼻水等輕症症狀,以防兒童成爲新冠隱形傳播者。
彰化秀傳中醫部呂友文部主任表示,會診中醫的新冠感染住院患者中,14人是輕症或無症狀,19人已順利出院,確診患者的好發症狀是乾咳,甚至少數患者出現咳嗽到嘔吐、嚴重影響到夜眠的狀況;其次是全身倦怠、胃口變差。
患者中有2名兒童是少見使用清冠一號的個案,值得注意的是,2人屬無症狀感染者,病毒量都相當高,其中1人年僅1歲Ct值16,另1人8歲Ct值19,經評估、計算體重後,每天使用1至2包清冠一號治療,治療1個月後,Ct值都高於30,順利解除隔離。
呂友文指出,因爲COVID19會診中醫大部分以成人居多,所以這2個小朋友的感染症狀、服藥劑量、Ct值變化都特別受到關注,也發現關於兒童感染率較成人低的問題,是因爲當新冠病毒進入人體以後,必須要依靠細胞上的ACE2受體當作鑰匙,來進入細胞進而感染人體。醫學研究顯示兒童肺部的ACE2受體量明顯少於成人,所以使兒童較不容易因爲暴露到病毒而造成感染。
呂友文說,雖然這2個小朋友Ct值在16與19的高度傳染狀態,但活動力、進食量、睡眠都正常,無呼吸道感染症狀(無咳嗽、無流鼻水、無痰、無身熱發冷等症狀),有沒有可能是小朋友對清冠一號反應比較好,加上兒童的免疫優勢(兒童在接觸病毒的過程中,可以處理病毒並溫和抵抗,不像大人會產生很激烈的免疫反應);最終能在溫和的抵抗中產生抗體痊癒,學術上仍需要更多專家意見的證實。
根據國際間資料顯示,新冠肺炎疫情恐有年輕化趨勢,以色列最近單日新增超過100例,有70%感染最早在印度發現的Delta變異株,其中又有半數爲孩童。然而,有報導顯示嬰幼兒感染者有多達40%無症狀,但確診後病毒量都偏高,且潛伏期可長達36天,呼籲家長多注意和一般感冒很像的微燒、咳嗽、流鼻水、腸胃道不適、長疹子等新冠輕症症狀,以防兒童成爲新冠隱形傳播者。