“首先，內鏡下圖像不理想，應該是鏡頭和目標太近了。鏡頭幾乎貼到RT，原因是鏡子拉的太狠，太貼RT，然後RT就跑到右邊去，這裡你向前推一下鏡子可能會好一些。”吳冕清朗的聲音從電話裡傳出來。
“第二，困難主要是反覆滑脫鏡子。
但是細究過程，在前期插管切開擴張時並沒有發生滑脫現象，掉鏡子發生在手術後半程，這與手術時間長有顯著關係。所以本次操作儘可能縮短時間，在保證安全的前提下先把通道盡可能做順暢。”
“把柱狀氣囊擴大到12mm後，進網籃造影從下往上取石，注重了推鏡+UP的細節動作，透視可見標準的倒“七”字形。這麼做，您會發現鏡身很穩。”
“然後把網藍送至肝總管，加壓注水，瀑布式沖洗膽管。”
“這時候就可以開始激光碎石。做激光碎石的時候一定要兼顧母鏡和子鏡，同時都要看；做超大結石，是先用激光碎石，化整爲零，按傳統辦法進去碎石-取石。”
“樑主任，我說的您都記下來了麼？”吳冕問道。
“吳老師，我記下來了。”樑主任連忙說道，“這麼做就可以麼？還有沒有其他問題。”
“先按照我說的做，要是有問題，我馬上趕回去。”吳冕很肯定的說道。
樑主任有些猶豫，但吳老師的話都說成這樣了，自己還能怎麼辦。
“樑主任，我把剛剛說的話用語音再給你發一遍。”吳冕說道，“要是不行，抓緊時間告訴我，不用客氣。薛院長，車停一下，要是那面不行咱們掉頭回去。”
後半句話，是吳冕和薛春和說的。
“謝謝，謝謝。”樑主任心裡由內而外的感激吳冕吳老師。
他想的簡直太細了，生怕自己逞強，有些細節沒有記住，要再說一遍。而且連救臺的可能都做了準備，以免自己着急。
樑主任還真就擔心這一點，不過吳冕這麼說完，他放心多了。
很快，一條條語音發送過來，樑主任開始按照吳冕說的進行操作。
最開始鏡子拉的有點狠麼？那就試着輕一點。往裡一推，一送，SpyGss的鏡頭果然比上次操作要穩定許多。
這次樑主任按照吳冕的手法，注重了推鏡+UP的細節動作，透視可見標準的倒“七”字形。
SpyGss鏡頭沒有再次出現“滑”的感覺，而是穩穩的出現在膽道里。
在送入鏡頭的瞬間，樑主任彷彿感覺到那種莫名的手感再次回到自己身上。很神奇，根本說不清楚，但樑主任偏偏覺得這是事實。
一瞬間，身上的鉛衣都沒那麼沉了，樑主任精神大振！
做激光碎石的時候一定要兼顧母鏡和子鏡，吳老師說這句話的時候語氣加重，肯定是相當重要的。
樑主任進Spygss看一下，注水沖洗-看見結石，隨後兼顧母鏡與子鏡，用雙頻激光U100+碎石。
雙頻激光U100+碎石，其優點是對膽管壁沒有損傷，但要在直視下碎石才安全。所以吳老師反覆強調要母鏡、子鏡對準結石，相當於瞄準後再扣動扳機。
這裡是最應該謹慎的地方，樑主任心裡明白。
激光準確命中，本來樑主任是想多點位碎石，結果因爲結石太大，非但沒碎，反而直接打出一個“隧道”出來。
雖然還是有波折，但樑主任知道吳老師說的是對的。現在已經初步完成，只是把這顆巨大結石打碎，要費點時間而已。
一次又一次，經過3次激光碎石，樑主任終於把小石頭都給取出來。
樑主任再進鏡子進去看一下——從左右肝管至末端已經沒有成型的結石，附壁的碎渣完全可以自行排掉。
現在患者的膽汁引流非常好，直視下已確定無殘留結石，完全沒有必要再去用球囊拖拽造影看，放根鼻膽管就結束了手術。
李教授直到最後都沒反應過來，他雖然聽的很清楚，但許多細節以他的水平根本意識不到。他只是感覺很神奇，吳老師一段語音的指導，樑主任就把手術給拿下來了。
脫掉鉛衣，樑主任根本沒有半點疲倦，他直接把電話打給護士長。
“護士長，手術室的監控視頻，找誰調閱？”樑主任問道。
手術室裡的醫生和護士都怔了下，主任要調視頻監控幹什麼？難道手術室丟東西了？還是說他發現了什麼？
“主任，要找保衛處。”
“我去找。”樑主任掛斷電話，看了一眼患者的心電監護，確定沒什麼問題，便急匆匆的跑去保衛處。
樑主任從來沒想到有朝一日自己要去保衛處調視頻監控，可這是唯一能證明自己心裡猜測的辦法。
第一個慢性胰腺炎的患者檢查、手術之所以做的那麼順利，甚至給自己一種技術飛躍的錯覺，是因爲有吳老師在。
這個想法縈繞在樑主任的心頭，卻又百思不得其解。吳老師只是代替了護士的位置，幫着自己扶鏡子，他到底做了什麼，才讓手術這麼順利？
來到保衛處，孫處長已經在等他。
“樑主任，什麼事兒這麼着急？你們丟什麼器械了？還是丟了什麼麻醉藥品。”孫處長問道。
一般來講，臨牀找保衛處調去監控視頻，只有這麼兩個可能。再有一種是出現醫療糾紛，要來取證。
可是取證一般都是醫務處負責，基本沒有臨牀主任親自出面的。
看樑主任一臉急吼吼的表情，孫處長心裡疑惑，難道說他是在手術室裡偷情，被拍下來了？
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這事兒偶爾有發生，很多年前有一段視頻被放到網上，引起軒然大波。
樑主任看起來濃眉大眼、老實憨厚，還幹這事兒呢？孫處長臉上浮現出來男人都懂的微笑。
不過樑主任心裡着急，沒注意到孫處長的微表情與動作，來到監控室，說道，“孫處長，我要看ERCP室中午11點30分到13點的監控畫面。”
“嗯，好的。”孫處長說道，“樑主任，我在這兒方便麼？要不要我回避一下？”