第454章 第一次臨牀應用
得知人造血的消息後，蘇省血液中心極爲重視。
主管血液實驗室的黃副主任第一時間就趕了過來。
他風風火火地走進劉正明的辦公室，迫不及待地問道：“人造血標本呢？”
劉正明指了指桌上的冷藏運輸箱，說道：“在那裡面，我已經做過血型檢測，A，B，H抗原陰性，Rh抗原陽性。初步考慮爲孟買血型。”
他攤了攤手道：“不過你來得太快了，進一步的檢測還沒有做。”
黃主任快步上前，打開箱子看了看，頓時大喜道：“太好了，我拿回去後，直接做血型基因檢測，就能確定最終結果了。”
說完，他轉頭四顧，發現了坐在一旁的賈青，立即笑着伸出手。
“你就是三清的人吧，這次三清研發的人造血液，可是幫了全國血庫一個大忙啊，具有積極的戰略意義。”
賈青略有些拘謹道：“這是我們應該做的，希望這次的臨牀試驗能順利進行。”
黃主任揮了揮手道：“這次的臨牀試驗，將由我們三方一起合作開展。”
“我們血液中心在日常獻血中發現稀有血型後，都會建立相應的血型檔案，目前本省已經發現6例孟買血型，都建立了檔案。”
“回去我會一一通知他們，詢問是否願意做志願者。這些稀有血型人羣一般來說非常團結友愛，樂於助人，相信會答應下來。”
“除此之外，還要招募數十名四大血型的志願者，一起參與臨牀試驗。”
“如果臨牀試驗成功，這將極大地解決我國血荒問題，彌補血庫的空缺，減少輸血相關傳染風險。”
“對了，”他突然問道：“項目進展到哪一步了？是隻能在實驗室產出嗎？還是可以進行量產了？”
賈青搖搖頭：“我們正在攻克量產難關，目前還只能在實驗室製造，所需要的時間也比較長，恐怕無法大批量供應，但如果滿足不超過十人所需要的輸血量，那倒是沒有問題。”
黃主任頓時眼前一亮：“那也很不錯了，起碼可以在實驗室裡培養出一些稀有血型，在關鍵時候可是能救命的啊。”
說到這裡，他感慨萬分道：“你們可不知道，全國血庫裡稀有血型有多麼稀缺，爲了及時取得獻血，我們都是建立了檔案，等需要的時候，再一一聯繫他們，然後招募獻血者臨時採血。”
“一袋血液從招募獻血者，採集血液，製備分離血液，檢驗血液，保存到輸進病人體內需要花費近16個小時！”
“16個小時啊！”黃主任痛心疾首道：“如此長的等待時間，如果沒有體外的補給，會極大耽擱病人搶救黃金時間。”
賈青忍不住問道：“那爲什麼不常備一些血儲存起來呢？”
黃主任嘆息道：“這伱就不知道了，捐獻的血液即便冷藏保管，也具有一定的保質期，而且一個人捐獻血液間隔時間不能少於6個月，所以一般只能是有緊急需要的時候再招募捐獻了。”
“不過我們也庫存有少量的冷凍血液，只不過解凍時間很長，無法滿足急救需要。”
“新鮮血液採集回來後，除了保證日常的供應外，血站都會加入甘油，冷凍紅細胞保存在-65℃以下，這樣一般可以保存10年。但使用的時候，冰凍保存的紅細胞需要洗滌去除甘油才能使用，耗時太長，實在趕不上。”
“幾年前互助鮮血還沒取消的時候，家屬是可以找人互助獻血的，但這樣一個最大的弊端就是容易滋生出有償獻血，曾經有血販子將一袋稀有血液的價格炒到了七萬元左右，所以後來就取消了，只能從血站獲得獻血。”
賈青有些疑惑地撓撓頭，說道：“可是我們實驗室造血，製造週期比較長，恐怕趕不上稀有血型的緊急需求吧。”
黃主任沉吟道：“先解決有沒有的問題，再解決其他的問題，我們血庫也許可以考慮按時常備一些稀有血型。”
“不過這樣一來，成本應該會很高。對了，人造血的價格你們定下來了嗎？”
賈青搖搖頭：“時間還太早，暫時沒有。”
黃主任失笑道：“確實，是我太着急了。”
他來也匆匆，去也匆匆，很快就拎着箱子，消失在樓下的人流裡。
數日後，黃主任帶着一個團隊，興沖沖地再次到來。
“確定爲孟買血無誤。”他把基因檢測報告拍在桌上，一臉喜色道：“血液中心已經根據檔案聯繫上那6位登記者，全都願意來參加這次臨牀試驗。”
“有三位正好在寧市附近，我就一起帶了來，其他人會陸續前來報到。”
劉正明看了看跟在黃主任後面的三人，點點頭道：“不錯，我這邊也找到了50名普通血型的人員，他們都同意參加臨牀試驗。”
當然，這次的臨牀試驗都是有償進行的，有三清的鈔能力，才能這麼快就找到合適的志願者。
參與試驗的三名志願者簡單地做完體檢後，來到一間單獨的病房。
在一行人的注視下，護士用針筒抽出5ml的人造血，緩緩輸入了志願者體內。
志願者們坐在病牀上，表情都有些緊張。
劉正明安慰道：“不用擔心，輸入的血量很小，按道理髮生輸血反應的可能性非常小。”
“臨牀上最常見的輸血反應發生在輸血後15-20分鐘，只要等待20分鐘，沒有任何副作用發生，說明輸血就成功了。”
志願者們舔了舔嘴脣，下意識地點點頭，心裡舒緩了幾分。
賈青站在一旁，拿着筆記本，認真地記錄着。
20分鐘很快就過去了。
劉正明再次給每位志願者都做了體查，確定他們沒有表現出任何不良反應。
一行人便離開了病房。
由於輸血反應有時候也會延遲發作，接下來，護士會密切關注這幾位志願者，一旦出現輸血反應就會馬上進行急救。
接下來幾天內，所有56名志願者，包括6名孟買血人員，都接受了5ml左右的輸血。
所有人都沒有表現出任何不良反應，證明了人造血一定程度上的安全性。
這種在實驗室裡產出的人造血，確實算得上一種萬能血液，可以無視ABO四大血型，輸送給普通人。
看到這樣的結果，所有研究人員都精神一振，心裡齊齊舒了口氣。
後續的研究就比較簡單了，由於輸血量非常少，爲了追蹤人造血在志願者體內的運行和變化規律，他們採用了氫同位素對人造血進行標記。
這樣一來，只要使用核探測器就能夠追蹤人造血在體內的位置，數量，變化，以及壽命。
同一元素裡質子數相通，而中子數不同，就可以互稱爲同位素。
氚就是常見的一種氫同位素，具有放射性，能夠替換化學物質中的氫原子，所以被廣泛用於同位素追蹤法。
血液的壽命主要是由紅細胞所決定的，大約爲120天，時間到了後，死亡的紅細胞就可以通過脾臟進行分解代謝。
不過志願者們很明顯等不了這麼久，他們一週之後就離開了醫院。
這四個月內，他們兩週會前來一次醫院，進行後續檢查。
與此同時，其他的三清合作醫院中，陸續也有ABO大衆血型的志願者參與臨牀試驗。
由於人造血比較特殊，全血嚴格意義上不算藥品，只有各種血製品纔算藥物。
而且這屬於意義重大的創新突破，因此獲得藥監局批准，可以走快速通道，開展臨牀一期和二期合併臨牀試驗。
整個一期和二期臨牀試驗的志願者大約有500餘名。
如果臨牀試驗過程中沒有收到重大不良反應的報告，一切順利的話，就將開啓臨牀三期試驗。
三期試驗參與的人數會大大增加，達到了數千人，輸入的血量也會增加，從5ml增加到50ml，並在貧血或急性失血患者身上酌量增加使用。
像血液製品這樣大批量，大範圍內使用的特殊製品，藥企開展臨牀試驗必須要慎重，方方面面的情況都要考慮周到，才能避免出現任何醫療事故。
這樣一來，總的臨牀過程將持續大半年時間，預計到明年才能正式上市。
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昆市，第一人民醫院。
劉正明看着手中的臨牀試驗報告，樂不可支。
“很好，數據非常詳實，看來我的論文應該沒問題了。”
突然，一個護士從門外衝了進來，一臉慌張道。
“劉主任，不好了，有患者剛剛發生車禍，腎臟大出血，正處於極重度貧血狀態，需要大量輸血！”
劉正明頭也不擡道：“慌慌張張的像什麼話，血庫裡血量不夠嗎？”
護士急忙道：“患者是今天來醫院參加臨牀試驗複檢的志願者，是孟買血型，我們血庫裡面沒有。”
劉正明猛地一下站了起來，瞪大眼睛道：“什麼？複檢就複檢，怎麼好端端的出什麼車禍？”
護士擦了擦額頭冷汗道：“是啊，好像剛開車出城，就在高速上出了車禍，已經被送到急診室了。手術的話需要輸血800-1200毫升。”
“患者現在暫時止住血了，但是找不到合適的血液，就無法爲患者進行後續的手術治療。”
“我們聯繫了市中心血站，全市只有200毫升符合的血液。”
劉正明聽了這話，一副不可思議的表情，忍不住喃喃自語道：“這也太倒黴了吧。”
“本身就是稀有血型，結果還出了車禍，要大輸血。”
他趕緊說道：“你快聯繫省血液中心黃主任，看他那邊有沒有庫存。對了，你趕緊聯繫其他5名孟買血型的志願者，看他們願意不願意儘快趕回來獻血救人。”
護士點點頭，說道：“車禍後，一些媒體跟到了醫院，他們得知情況後，也非常着急，在幫我們向全平臺擴散消息，尋找合適的捐贈者，希望能夠儘快找到吧。”
說完，就匆匆離開。
劉正明在辦公室內踱來踱去，心裡一個念頭突然冒了出來，並變得越來越清晰。
也許，可以嘗試一下三清的人造血？
畢竟這位患者之前輸入過少量人造血，並沒有任何不適。
想到這裡，他抓起桌上的臨牀實驗報告，直接來到急診重症室。
“患者情況怎麼樣？”他詢問着旁邊的急診醫生。
對方一臉沉重，搖搖頭道：“患者情況不容樂觀，在輸入庫存的200ml血液和2000ml乳酸林格液後，出血已經止住，血色素含量有所恢復，已經達到63g/L，但仍然處於中度貧血，並且如果繼續出血，則可能危及生命。”
“同時患者後續還需要進行手術，起碼需要800ml輸血治療。”
劉正明問道：“找到獻血志願者了嗎？”
急診醫生苦笑道：“倒是聯繫上了5位之前參加臨牀試驗的志願者，但他們有兩位因私人原因無法過來，還有三位答應過來血站獻血。”
“但是他們每人也只能獻血200ml，三個人大概能獻血600ml，血液處理過後，送到醫院也需要一定時間。”
“後續患者如果還需要輸血，就需要更多的孟買血型獻血者伸出援手。”
劉正明斟酌着問道：“患者如果不輸血，會出現生命危險嗎？”
急診醫生點點頭：“很有可能。”
劉正明一咬牙道：“事實上，我有一個辦法，你知道血液科跟三清合作的人造血臨牀試驗吧？”
“聽說過，這個患者好像就是參加試驗的志願者之一。”
“他輸入過5ml左右的人造血，沒有出現任何不良反應，所以，我想如果真的找不到足夠的血液，爲了挽救患者的生命，也許我們可以嘗試一下三清的人造血？爲等待後續血液爭取一些時間。”
急診醫生面色變得凝重起來：“你跟我詳細說說。我需要了解更多人造血臨牀試驗的數據，才能做出決定。”
“你看一下這個。”劉正明將手中的報告遞了過去。
急診醫生仔細地看了一遍，一臉震驚道：“這人造血還真成了？”
隨即精神一振道：“這樣一來，確實可以嘗試，我們可以一次輸血50ml，然後觀察片刻，再繼續輸血，分幾次將200ml的人造血輸入患者體內，這樣可以極大地分散風險。如果有不良反應就馬上停止。”
“如果是200ml的話，分量不多應該問題不大，反而能極大地維持患者的生命狀態。”
“這樣，等後續三位獻血者的血液到達後，就能馬上做手術了。”
“不過還得跟病人家屬說一聲，簽署一下同意書。”
“行，就這樣吧。你去找家屬，我去拿血。”
劉正明舒了口氣，從血液實驗室裡拿來一袋200ml的人造血。
由於這個患者住所在旁邊的蘇市，所以得知消息後，家屬來得很快，經過一番解釋後，立即簽署了同意書。
急診醫生接過那袋人造血，只覺手中沉甸甸地，一如他此刻的心情。
他心裡其實也沒太大的把握，雖然這個人造血聽起來很厲害，數據看起來很靠譜，但不輸入到患者體內，誰也不能保證就沒有任何問題。
“好在一次輸入50ml，應該問題不大，有不良反應也能馬上搶救過來。”
他在心裡默默安慰着自己，手中動作卻毫不停留，將50ml人造血輸入進了病人體內。
劉正明在一旁安靜地等待着，在場所有人心裡都很緊張。
半個小時後，患者並沒有出現不良反應。
劉正明頓時露出笑容：“看來有戲。”
急診醫生點點頭，心中的緊張感消散了大半，又輸入了50ml的人造血。
如此這般，直到將200ml的人造血輸入患者體內後，患者依然沒有出現任何不良反應。
“成了！”劉正明舉起拳頭，激動萬分道。
就在剛剛，他可是親眼目睹了全球第一例人造血的臨牀使用啊。
(本章完)