125.癲癇(下)

125

值了一天夜班, 葉一柏在宿舍裡休息了一上午,年紀輕,恢復能力強, 眯了幾個小時, 全身的疲憊感就一掃而空。

葉一柏轉頭看了看桌上的鬧鐘, 午飯時間了。

於是他起身洗了把臉, 向樓下食堂走去。

走到一樓樓梯口的時候, 恰好遇到理查和王茂,和兩人打了招呼,三人一齊向食堂走去。

“早上那個病人, 意識恢復了嗎?”葉一柏邊走邊問道。

理查點頭,“意識恢復了, 不過狀態不是很好, 因爲常年服用□□和司可巴比妥, 有嚴重的藥物依賴,所以纔會嘗試嗎啡, 又因爲有酒精混合才導致了這回的大發作。”

“她的舌頭,在昨天的癲癇發作中被她自己咬傷了,現在不怎麼說話,我懷疑她有抑鬱症傾向,看人直勾勾的, 但沒有焦距。”理查道。

“下午聯繫神經內給她看看, 反正你朋友付的醫藥費夠多。”葉一柏笑道。

理查聞言不由捂了捂臉, “你是不知道, 被他們這麼一鬧, 現在幾乎全醫院都知道我是酒吧常客,他們說救護中心兩個外科醫生, 葉醫生和理查醫生,一個潔身自好,有了對象連小孩子都不肯哄騙,一個流連花叢,沉迷夜店,天天與狐朋狗友爲伍,你沒看到今天凱瑟琳看我的樣子。”

兩人說話間,格林醫生和凱瑟琳醫生正好迎面走來。

凱瑟琳看到理查冷哼一聲,快步側身走過。

理查:……

葉醫生忍笑拍了拍理查的肩膀,“沒事的,解釋解釋就好了。”

自從上次理查在夜裡連線凱瑟琳,幾人共同救了那位孩子和孕婦後,凱瑟琳和理查的感情就突飛猛進,只差捅破那層窗戶紙就能宣佈在一起了。

只是理查前科累累,又心性不定,凱瑟琳有所顧忌,現在好了,這事一出來,窗戶紙升級成玻璃片了,理查醫生只能自求多福了。

飯後,葉一柏按照慣例去病房區逛了一圈,小莉莎還沒從失戀的打擊中走出來,科莫的手恢復得不錯,雖然不怎麼能動挺折磨人的,但小夥子挺會苦中作樂,那位十天裡開了三次刀的馬克先生已經可以出院了,他看到葉一柏的時候肚子還會下意識地抽痛一下,半麻的後遺症啊。

至於魏如蘭,沒錯,那個癲癇發作的病人叫魏如蘭,因爲在接診魏如蘭的時候,葉一柏和理查正在辦交接手續,交接單上葉一柏的字還沒有簽完,所以按照濟合的規矩,這位魏小姐也算是葉一柏的病人。

“葉醫生。”

“卡特醫生。”

“病人呢?”

“您跟我來。”

1933年,神經內科的發展還處於起步階段,卡特醫生對於癲癇、中風、偏癱等確定是神經病學範疇內的疾病十分感興趣。

葉一柏和卡特走到魏如蘭病牀前的時候,莉莉正皺着眉和她說着什麼。

“魏小姐,我不管您因爲什麼身體不好,但是您不能對您的健康不負責任,昨天發作的時候,葉醫生按斷了您的胸骨才把你救回來,要是再來一回,恐怕不是胸骨骨折這麼簡單的事了!”

莉莉護士手裡拿着藥,單手插着腰,加上她嘴裡說出來的話,活像個威脅人的惡毒反派。

魏如蘭靠在牀頭,頭側着,目光始終落在窗外,她面無表情,好像周遭的一切都不存在一樣,配合她淡雅的氣質和那身寶藍色的旗袍,頗有一股子人淡如菊的味道。

都說人不可貌相果然不假,單從外表怎麼都看不出這樣的人居然會麻醉劑上癮甚至去碰嗎啡。

“她不吃藥?”葉一柏看了一眼莉莉手上沒有被動過的藥,開口問道。

莉莉聞聲轉過頭來,對着葉一柏十分無奈地點點頭,“不知道是不是因爲舌頭被傷到的原因,這位魏小姐一上午就沒說過一句話,只會對着窗戶發呆,您看,連飯都沒動過。”

葉醫生的眉頭皺了起來,葉一柏雖然有時候會對底下小醫生髮火,但對於病人向來是很溫和的,畢竟病人本身就已經在遭受病痛的折磨,作爲醫生,他儘量做到在心理上給予病人慰藉。

但是這僅限於尊重自己生命的病人,對於這種連自己生命都不在乎的病人,葉一柏就不那麼喜歡了,見過太多爲了一線生機苦苦掙扎的病人和家庭,對於這種不懂珍惜的便容易不滿。

只是醫生是不能選擇病人的,也不能將情緒代入醫療工作中來。

“魏小姐,癲癇發作起來並不好受,藥還是要吃的,不然痛苦的只會是你自己。”葉一柏道。

魏如蘭還是那副死樣子,側頭看着窗外,一動不動。

葉一柏在病牀前看了她一分鐘,見她毫無反應,才轉頭對莉莉道:“沒事,把藥拿回去吧,等下我把藥開在注射液裡面。”

莉莉聳聳肩,無奈地將藥收了回去,她對葉一柏說道:“既往病史沒問出來,早上拍的X光片出來了。”說着,她從魏如蘭病牀底拿出一張X光片來。

葉一柏接過,舉起對準光源看了看,肋骨移位並不嚴重,只需要繃帶固定,外敷內服就行。

“知道了,你去忙吧。”

莉莉點頭,同時跟卡特醫生打了招呼後,才快步離開。

葉一柏看向卡特,“卡特醫生,這位魏女士早上八點癲癇全面強自陣攣性發作,據送她來的同伴口述,發作了三次,每次十分鐘以上,最後一次更是持續了半個多小時,誘因大概是過量嗎啡攝入和酒精。”

卡特也是眉頭緊皺,病人不配合,不能問出既往病史,這就十分難辦了。

“女士,可以聊聊嗎?”卡特醫生開口用華國語問道,這些老醫生來華國都有一段時間了,口語都十分不錯。

見魏如蘭久久沒有迴應,卡特醫生無奈地攤了攤手,“葉醫生,我大概只能幫忙開些藥了,如果不經常發作的話,應該可以用藥物控制,魏女士的情況,單一藥物效果已經減弱的話,可以選擇聯合用藥。”

這個時候腦電圖機器還沒有正式面世,漢斯貝魯提出的腦電圖理論也被多數學者認爲是僞差,因此神經學家們對於癲癇病症的判斷主要來源於病人和家屬的口述和醫生對病人既往病史的判斷。

葉一柏點頭,“麻煩您走這一趟,病人這邊我們會繼續做做工作,既然來到了醫院,總要給予我們能夠給的最好的治療。”

卡特醫生目光掃過魏如蘭,給了葉一柏一個同情的目光,“當然,如果病人願意配合,隨時聯繫我。”

葉一柏點頭,兩人正要告別,葉一柏突然想起了什麼,開口問道:“卡特醫生,您對腦電圖瞭解多少。”

葉一柏記得世界上第一臺量產的腦電圖機是由美國的格拉斯公司推出來的,但是在這之前,應該已經有了非量產是實驗室機型。

腦電圖對於神經類疾病來說意義重大,就好比說癲癇,即使到了後世,腦電圖對於癲癇致癲區定位還是有着無法替代的作用,特別是沒有明顯影像學改變的原發性癲癇,腦電圖幾乎是最精確的檢查方法了。

卡特聞言,有些驚訝地看向葉一柏,眼中同時露出了一絲激賞來,“聽波恩醫生說,葉醫生您幾乎是全科醫生,我聽到的時候還有些不以爲然,卻沒想到您對神經科也這麼瞭解。”

“不,卡特醫生您謬讚了,我只是站在一個外科醫生的角度,腦電圖可以定位致癲區,這就爲手術治療癲癇提供了可能,您知道的,癲癇這種病,能用藥物控制還好,有些藥物控制不了的,影響正常生活的,最主要的是遺傳性癲癇對嬰幼兒的影響,智能發展遲滯,毀了一輩子的。”

葉一柏看到魏如蘭突然想起腦電圖,在這個信息傳播遲緩而滯後的時代,直接問相關領域的專家比自己去查資料方便多了。

他沒有發現當他說到遺傳性癲癇對嬰幼兒的影響的時候,一直看着窗外的魏如蘭好似被什麼驚醒似的,猛地轉過了頭來,用一種說不出的目光盯着葉一柏和卡特。

“果然,你是個天才型的外科醫生,居然能想到這裡,確實,腦電圖理論好幾年前就已經提出來了,這方面我也是在關注的,我覺得這個理論是可行的,我曾在動物上試驗過描繪腦電波,我辦公室還有個模擬工具,但你說的腦電圖對致癲區的定位,理論上是可行的,但是現實中據我瞭解還沒有成功的案例。”

“不過確實,癲癇是神經元異常放電引起的,神經元長期異常放電會造成中樞神經系統神經元間抑制機制加強,也會影響正常神經元之間的聯繫,而抗癲癇藥大多也是起加強抑制機制的作用,成人大腦發育完全的還好,如果是孩子,一直用藥物控制確實會造成大腦發育更加遲滯。”

說到這裡,卡特醫生的眉頭緊緊皺了起來,兩個大醫生談起專業來就會不自覺陷入旁若無人的狀態。

病牀區裡的病人們根本聽不懂什麼神經元啊什麼放電還弱智的事情,只覺得聽着這兩位白大褂爭論心裡的安全感就不斷往上走,多專業啊,這醫院來對了。

只有魏如蘭,她的手緊緊握着白色的病牀被,聽着葉一柏和卡特醫生兩人之間的爭論,手背上青筋暴露,當他聽到葉一柏說,“其實腦電圖定位精確的話,特別是對於嬰幼兒童來說,用手術方式切除致癲區會比單純藥物控制好得多”的時候,她猛地掀開了被褥,快步走上前拉住了葉一柏白大褂的衣袖。

“你說的是真的?這真的能治,智力發展遲緩是因爲癲癇,它能治?”

葉一柏和卡特醫生對視一眼,“魏女士,你手上出血了,而且你的肋骨骨折雖然不嚴重,但是這幾天最好不要隨意移動,這會加重病情。”

魏如蘭一直在掛水,她突然起來,手上的針滑出帶起一絲血線來,針孔裡血簌簌往外冒,雖然不多,但出血極快。

“噢,天吶,莉莉,來幫忙。”卡特醫生急忙喊道。

莉莉飛快地跑過來,“魏女士,麻煩您躺回去。”

然而魏如蘭對自己手上的血毫無所覺,她拽着葉一柏的手,血順着她的手背流到白大褂上,“你說的,智力發展遲緩,能治?”

葉一柏依稀猜到了些什麼,他努力讓自己面上的表情變得和緩些,耐心解釋道:“魏女士,我是的是,如果是癲癇造成的嬰幼兒童智能發展遲滯,那如果能用腦電圖確定致癲區,特別是致癲區單一或者位置好,那麼用手術方式切除癲癇竈後可以在一定程度上讓原本被抑制住的腦功能得以恢復。”

魏如蘭從小就和這些醫生們打交道,自然知道這些白大褂什麼話都不會說死,但是說到這個程度,她已經聽明白了,能治,真的能治,居然能治……

她看着葉一柏和卡特,突然捂嘴發出了笑聲,邊哭邊笑,令一衆白大褂們面面相覷。

“女士,女士,麻煩您躺回去,勞拉,來幫忙。”

“送去治療室吧,順便幫她胸口用繃帶固定一下,敷上活血的藥。”

“好的,葉醫生。”

魏如蘭這回並沒有劇烈反抗,她如一個洋娃娃一樣隨便衆人動作,只是口中不斷說着,“原來能治,能治……”還不停發出笑聲來。

卡特醫生聳聳肩,“病人精神狀態有些不好,或許應該加入些鎮定的藥劑。”

“她麻醉劑上癮,藥量還要斟酌一下。”

“那我們去辦公室討論一下吧,還有你剛剛關於腦電圖定位和外科手術治療癲癇的想法,我想我們還能再聊一聊。”

“當然,求之不得。”

兩人邊說着邊往辦公室走,走了兩步,葉一柏耳邊忽然聽到那位魏如蘭女士用杭城說自言自語地說道:“原來能治,可惜來不及了,來不及了,寶貝,媽媽對不起你。”

葉一柏腳步一頓,轉過頭去,目光正好對上魏如蘭有些瘋狂的眼神。

葉醫生神情一凝,連呼吸都輕了幾分。

另一邊,杭城

“該帶的都帶了咯,讓你去你不去,卻偏要在這裡指手畫腳的,我還能吃了你女兒不成。”楊太太手裡揮着扇子,不滿地看向楊素新。

楊素新聞言苦笑一聲,“嫂子,你又不是不知道,如果我去了,他能不去,現在葉一柏風頭正盛,讓他去,天知道會發生什麼。那大家都不要去好了,芳兒麻煩您了。”

楊太太嗤笑一聲,白了這個妹妹一眼,她在客廳裡坐下,看着傭人們來來回回整理着東西道:“其實像我們這種的,想開就好,你還真指望一世一雙人不成,男人啊,就是那麼回事。”

楊素新沉默不語,她爲了葉廣言放棄太多了,一個大學生新時代女性,家世良好的名媛小姐,和一個大字不識一個的,在封建社會甚至被納入賤籍的仵作女兒,如果輸給張素娥,那麼她僅剩的驕傲都會被踩到腳下。

楊太太依稀能猜到這個妹妹的心思,也不再多說。

這時候,一個五六歲的小孩子跌跌撞撞地從樓上跑進來,他動作很慢,四肢甚至有些不協調,他笑呵呵地撲向楊太太,“阿媽,我今天,自己穿衣服了。”

他語速很慢,好像是一字一句往外蹦着,按理說,一個五六歲的孩子自己穿衣服是一件再正常也不過的事情,但是楊太太臉上卻露出了喜出望外的神色,“真的啊,我們寶寶真棒。”

被稱爲寶寶的人臉上露出了傻兮兮的笑容,他慢慢說着他穿衣服時的過程,楊太太高興得應和着,好似他完成了一件多麼了不起的事。

楊素新看着眼前的場景,心裡的不甘和不滿似乎稍稍消減了不少,看向自己這個嫂子,眼裡也帶上了一絲同情,在他們這樣的人家裡,誰又不是在熬日子呢。

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