唐樓回到辦公室之後,便是遇到了閆若雲。
“唐樓,你跟我去趟程主任辦公室,有大事情。”
閆若雲邊走,邊和唐樓介紹:“是這樣的,STORZ公司在禾城推廣X-CONE單通道入口系統,所以想找我院合作。”
“X-CONE單通道入口系統?用來實施單通道腹腔鏡膽囊切除術麼。”
二星膽囊切除術之下,唐樓自然是對單通道腹腔鏡膽囊切除術,有所瞭解。
兩人很快便是來到了程主任辦公室,辦公室內除了程建,還有一個四十幾歲的中年男子,一身筆挺的西裝,油光發亮的頭髮,見到唐樓和閆若雲立馬起身問好。
“唐樓,這位是STORZ公司禾城的銷售經理唐啓晨,這次他們將免費提供我院X-CONE單通道入口系統,希望在我院開展一些單通道腹腔鏡膽囊切除術。”
程建向着唐樓介紹。
唐啓晨看着這麼年輕的唐樓,微微有些詫異,不過臉上滿是笑意,直接伸手握住了唐樓的手:“唐醫生,果然年輕有爲,幸會幸會。”
唐樓點了點頭,握了下手,便是坐到了一旁,心裡也是在猜測,莫不是程主任有意讓自己跟着學習單通道腹腔鏡膽囊切除術。
程建等幾人都坐定之後,慢慢說道:
“衆所周知,單通道腹腔鏡膽囊切除術,開展初期普遍採用單切口置入多個普通穿刺器來建立操作通道,使用常規腹腔鏡器械完成手術,存在漏氣、器械長度不夠、左右手器械互相干擾,不能建立有效三角操作等問題,導致操作異常困難。”
“此外,由於內窺鏡與操作器械同軸平行,視野受限,增加了醫源性膽管損傷的風險,這使得大部分術者對該技術持否定態度。但隨着國內外研究者對手術器械的研發改良,近年來一些單通道手術專用器械被推出。”
“而STORZ公司現在研發推出的X-CONE及其單通道專用器械就是其中的佼佼者,它已經成功被杭城,魔都等不少醫院證明了其可靠性,安全性,和可行性。”
“只要能夠解決這些問題,相比於傳統的開腹或者四孔腹腔鏡下膽囊切除術,顯然單通道是非常具有優勢的。微創化也是未來外科手術的發展方向,更小的切口,甚至無瘢痕手術,乃是我輩外科醫生的追求。”
程建看着唐樓和閆若雲表達了他的想法。
唐啓晨也是補充道:“經臍單孔腹腔鏡手術由於臍部切口癒合後傷口隱蔽,可以達到近乎無瘢痕的效果,是現階段較爲理想的“無瘢痕”術式。爲了推進這一次和貴院的合作,以及宣傳和推廣我司的X-CONE及其單通道專用器械,我已經和程主任聯繫和安排了一個患者,同時將會邀請杭城的知名教授黃瑤來主刀手術。”
“而這一次的手術,我希望唐樓你能夠全程參與,好好的像黃教授學習學習。”
程建說出了這次叫唐樓前來的目的。
閆若雲內心感慨,程主任對唐樓還真的是看重,很顯然,這就是要培養唐樓之後領頭市一院普外科的單通道腹腔鏡膽囊切除術。
另外,能夠全程和黃瑤教授交流學習,也是在爲唐樓日後在江夏省醫學圈的發展而鋪路。
“黃教授,什麼時候到我院?”
唐啓晨作爲這次合作的組織者,自然是負責其中的溝通和各項事宜。
“我已經和黃教授團隊聯繫過了,確定了明天下午到貴院。”
唐啓晨又繼續補充道:“這一次的患者也比較特殊,是一位少女偶像組合的成員,才二十歲,這也是選擇她作爲這次微創膽囊切除術的原因。只要能夠順利完成,對於X-CONE及其單通道專用器械和市一院普外科都會起到很好的宣傳作用。”
程建點了點頭,對於這個單通道膽囊切除術,他自然是要在市一院推廣,這種微創的術式,對於之後,省級急腹症學科點的成功設立是非常有幫助的。
“唐樓,閆若雲,你們之後好好的配合唐經理,務必,將這一次的手術圓滿完成。同時,對於你們來說也是一次非常好的學習機會。”
“好的,程主任,我們一定用心完成任務。”
閆若雲當然也明白這個術式的意義,只要成功推廣了,又將會是禾城的第一步。
他自然是與有榮焉。
“那就拜託諸位了。”
唐啓晨作爲這次的組織者,可是花費了極大的人脈和金錢投入,這一次的推廣宣傳,一定要成功。
程建又囑咐了一番之後,將唐樓,唐啓晨,閆若雲一起拉了一個微信交流羣之後。
幾人便是離開了辦公室。
等唐樓和閆若雲回到了辦公室之後,很快就是收到了唐啓晨的第一個電話。
“爲了確保明天的手術成功,黃教授需要你們提前給患者查體,CT和超聲檢查。”
“好的,我們會盡快將資料傳給黃教授。”
放下電話之後,唐樓便是找了閆若雲,安排CT和超聲檢查事宜。
患者賴美芸少女偶像團體成員,個子小小的,面孔倒是長得極爲精緻。
臉色有些蒼白的躺在病牀上。
唐樓負責給她查體,一旁的經紀人陪着。
賴美芸自述2年內右上腹劇烈疼痛過3次,之前兩次是在長時間練習舞蹈後出現,疼痛4-5小時左右自行緩解,由於當時還未出道,爲了不影響之後的選拔,並沒有就醫。
由於自行緩解,也沒有太重視,半個月前又疼痛了一次,症狀比較嚴重,就醫後,靜滴沙星類及甲氰咪胍1天后緩解。
之後,便是最近的一次,連續腹痛了4天,伴隨體溫高達38.5℃,無噁心無嘔吐,無腹瀉。
與診所靜點“頭孢曲松鈉”、“替硝唑”1天無好轉。
由於要將查體資料整理給黃教授,唐樓自然是進行常規的查體和問診,認真的在病歷本上記錄:
患者:賴美芸,女,20歲
簡要病史:主因右上腹痛4天,伴發熱入院。體溫高達38.5,無噁心嘔吐,無腹瀉,於診所靜點“頭孢曲松鈉”、“替硝唑”1天無好轉。
體格檢查:神志清楚,腹部平坦對稱,右上腹壓痛,拌肌緊張、反跳痛
...
做完這些之後,就等超聲和腹部CT出來。
兩個小時後,檢查出來:
輔助檢查:白細胞10.05×109/L,中性0.93,血澱粉酶30U/L,尿澱粉酶108U/L,凝血酶原時間17.3s,國際標準化比值1.45,活化部分凝血活酶時間51.3s,腎功示:肌酐154.4umol/L,尿素氮13.65 mmol/L。
超聲示急性膽囊炎、膽囊結石,附兩張腹部CT圖片。
臨牀診斷:急性膽囊炎、膽囊結石