“但是患者現在情況比較危急，剛搶救回來，若是因爲轉院耽誤了時間，很可能造成無法挽回的後果。”
從情理上，青平自然是同意閆若雲的觀點，但是從一個醫生的角度來說，患者的性命總歸是第一位的，所以他還是堅持手術，只是說在術前充分交流，讓患者和家屬清楚這次手術的風險。
“青醫生的擔憂，我們自然也明白，不過現在的手術風險確實太高，患者和家屬的態度又存在之後醫療糾紛的隱患。畢竟這臺手術是要由林醫師來執行的，還是以他的意願爲準。”
閆若雲這個時候，當然也要表態了，畢竟之後真的出事情，背鍋的是林東。
林東聽到閆若雲這般維護自己心裡自然是暖暖的，他剛要組織措辭，如何委婉的拒絕這次手術。
只聽到旁邊角落裡，一個聲音淡淡的說道：“其實現在林醫師和閆醫師主要就是覺得手術風險太高，單單是腹腔鏡膽囊切除術，確實存在一些侷限性。但是，我們可以通過改良術式，來提高手術成功率。這臺手術，也不是不可以嘗試。”
衆人都是將目光看向了聲音發出的地方，自然就是唐樓。
林東有些微微詫異，由於之前沒有和唐樓一起參加過會診，所以在他的概念裡，實習生這種時刻，不過是參會，聽聽建議，長長見識而已。
怎麼會像他這般，如此大膽的提出自己的見解，而且，一上來就是改良術式？
倒是，青平和閆若雲沒有太大的意外，對於唐樓的話語，沒有阻止也沒有質疑。
只是安靜的聽他解釋。
林東，看着兩位大佬一副洗耳恭聽的節奏，當然也是閉上了嘴巴，看向了唐樓，心裡則是非常不解。
只是，他也好奇唐樓能夠說出什麼來？
“針對這個患者，我建議採用經內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）、經內鏡RT括約肌切開術（EST）聯合腹腔鏡膽囊切除術（LC）。”
唐樓開門見山的提出了自己的方案。
閆若雲和青平，聽到唐樓的方案之後，都是陷入了深思，然後很快想明白了其中的道理，這三個術式，單一的在肝膽領域非常之常用，但是結合在一起，運用的確實不多，但是也不是沒有先例。
看到青平和閆若雲的表情，林東自然是明白過來，唐樓的這個方案有很大的可行性。
拆開來，三個術式，以林東的資歷是都做過的，尤其是ERCP和LC，可以說非常的熟練。
但是三個術式聯合起來，他還真是有些發怵。
沒有理會衆人的表情，唐樓繼續解釋他爲何建議採用這個綜合術式：
“之所以認爲對胡潔採用腹腔鏡膽囊切除術風險大。最大的隱患就是無法清楚的瞭解患者術前結石分佈及狹窄的部位。同時常規的膽囊切除術，術中出血量較多，術後恢復時間也要更長，加上胡潔剛經過搶救，不確定性太多。”
“但是，要是使用ERCP+EST+LC，切口較小，無需破壞Oddi括約肌，且能在膽道鏡直視下取石。”
“另一方面， ERCP可以清楚地瞭解患者術前結石分佈及狹窄的部位，術中操作便捷，避免腹腔殘餘結石的發生和感染，且手術中可以通過ERCP注水觀察是否有膽漏等情況，預防併發症發生。”
“此外，術後患者無需使用T管，有利於患者的消化功能恢復，對於像胡潔這樣的患者是非常適合的。”
“綜上所述，我認爲給胡潔行 ERCP+EST+LC治療膽囊結石合併肝外膽管結石的手術成功率非常高，而且可以明顯減少術中出血量，縮短術後恢復時間，安全性較高。可以嘗試。”
唐樓將自己的意見全部發表完之後，便是合上了自己的小筆記本，等待兩個主治醫師的反應。
閆若雲是在場之中，對於膽囊切除術最有研究的，也是最有實戰經驗的，聽完唐樓的分析之後，已經得出了答案。
閆若雲沒有直接表態，而是想看看青醫生的態度：“青醫生，你怎麼看？”
雖然主要專研闌尾炎領域，但是作爲一二級術式的膽囊切除術，青平當然也有很多的心得體會，手下經過的病例也是不少。
想了想，青平非常果斷的說到：“我支持唐樓的意見。要是採用經內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）、經內鏡RT括約肌切開術（EST）聯合腹腔鏡膽囊切除術（LC），這臺手術的成功率已經在可控範圍之內，這點風險，還是可以接受的。當然，術前，還是要和患者仔細溝通。”
聽完青平的意見之後，閆若雲點了點頭。
會議桌前，只剩下，林東忐忑不已，緊緊的盯着閆若雲的嘴巴。
“可以開展手術，我也同意給患者手術。既然能夠控制成功率，只要手術成功，那麼所謂患者和家屬的糾纏也就不存在了。”
閆若雲一錘定音。
林東心裡一個咯噔，有些尷尬的說到：“閆醫師，我也認同唐樓的觀點，ERCP+EST+LC聯合術式，在理論上來說，確是非常適合這個患者的治療。但是我並沒有過之前的手術經歷，所以，由於我自己的不確定性，這臺手術，我覺得，還是可以再商量商量...”
林東自己都是有些不好意思，但是相比於之後停在手術檯上，還是術前承認自己不行更好一點。
【叮，新任務：專治不服，以高超的醫術，爲胡潔成功手術，令患者和家屬心悅誠服。任務獎勵：2金幣，牌庫刷新一次。】
...
“要是各位同意，我願意嘗試一下，由我來主刀這臺手術。”
唐樓中氣十足的表達了自己主刀的意願。
林東有點不相信自己的耳朵，自己都說了怕做不好，唐樓這麼剛？
遠處豎着耳朵的葉開和鴻觀也是有些難以置信，唐樓他瘋了？
這麼高難度的手術，連林東醫生都在極力推辭，他竟然還往火坑裡跳。
“唐樓，這可不是開玩笑的，連我都不敢說能圓滿的做下來，畢竟這臺手術非常之複雜，對術者要求很高的。你行不行？不行就別勉強。”
林東倒不是覺得唐樓搶了他的風頭，而是真心實意的勸導，要是做不了，逞強，之後出了醫療事故，家屬和患者又明顯不是省油的燈，不是在給自己找不痛快。
“我可以的。”