第14章 自發性氣胸

戴雲陽聽到說病人乾咳,下意識仔細檢查了下病人羅攀,發現病人果然胸部圓鼓鼓的整個膨脹了起來,這種張力性氣胸會導致肺臟萎縮和縱膈受壓、位移,導致呼吸、循環功能衰竭而死,必須馬上處置。

戴雲陽謝過了醫生,拿起X線片觀看,趙光跟在後面也伸着腦袋瞧。

戴雲陽吩咐王冰冰:“拿胸穿包,準備胸腔排氣。”

在王冰冰做準備的時候。戴雲陽指着片子給實習生趙光解說:“X光是判斷氣胸的最可靠辦法,但是判斷是否氣胸時要注意跟肺大泡鑑別……”

戴雲陽解說完畢兩者的區別後,放下胸片,仔細觀察病人,發現病人呼吸困難,嘴脣紫紺,對病人說:“你應該是昨晚的劇烈咳嗽導致肺部損傷,引起自發性氣胸,現在胸腔裡瀰漫大量氣體,限制你的呼吸,需要緊急排氣處置,把胸腔的氣放出來,等一會你得配合我們。”

“好的,醫生。”

趙光幫着病人脫掉了上衣,呈半臥位。

王冰冰已經拿來了胸穿包,打開之後清點手術器械。戴雲陽確定穿刺點爲右鎖骨中線與第二肋間的交點爲穿刺點,指揮王冰冰用碘伏棉籤對穿刺部位進行消毒三遍。

這期間,戴雲陽開始刷手,取出無菌手套戴好。王冰冰給病人鋪上無菌洞巾。

戴雲陽準備局部麻醉,他抽取2%利多卡因5毫升,左手示指與中指固定穿刺部位皮膚,右手持注射器,在穿刺點處垂直進針,自皮膚至胸膜壁層進行局部浸潤麻醉。

然後繼續進針,針栓被氣體頂起,戴雲陽移去針筒放氣。

王冰冰用血管鉗貼胸壁固定穿刺針,用碘伏棉球纏繞穿刺針,再用寬膠布將血管鉗固定於胸壁上。又拿來橡皮指套,在其頂端剪開一個小裂口。將橡皮指套近端用縫線縛於穿刺針尾端,做成活瓣排氣針。

戴雲陽微笑對病人羅攀說道:“完成了,很順利,不過後續需要住院治療。不知道住院部那邊牀位怎麼樣,我讓護士聯繫一下。”

羅攀感激地點頭答應。戴雲陽對王冰冰說道:“你跟心胸科聯繫看看牀位。”

王冰冰忙去打電話。

羅攀的妻子一直在走廊上等着的,這時才能進來陪着,聽這話忙問道:“要是沒牀位怎麼辦啊?醫生,我聽說這種病很嚴重的。”

戴雲陽說:“有可能沒牀位,最近我們醫院牀位很緊張啊。”

羅攀也費力地說道:“醫生,你一定要想想辦法,我可是衝着你們主城醫院轉院過來的,我就信你們醫院,我家就在你們醫院旁邊的華南海鮮市場。我在那有一家賣魚的商鋪,叫羅記魚鋪,以後你來買魚,我給你批發價!”

戴雲陽笑着說不用,腦袋裡突然冒出海鮮城雜貨鋪龐大爺的那張CT片,心中那種隱隱的不安又浮現了出來。

就在這時,忽然隔壁的急診室傳來吵鬧聲。

他趕緊跑了過去,趙光跟在身後。

到了隔壁,一眼看見熊勝男護士長摔在了地上,掙扎着要爬起來,而實習醫生於莎莎被一個成年男病人抓住了頭髮狠勁地扯着,這男病人還用拳頭狠勁地往頭上打。一邊打,還一邊咳嗽,同時哇哇的嘔吐,嘔吐噴在於莎莎的身上。而且,病人頭部在流血。

於莎莎驚恐的尖叫着,用手阻擋,可是那病人力氣很大,於莎莎根本抵擋不住。

戴雲陽趕緊叫道:“住手!爲什麼要打人?”

實習生趙光比他動作快多了,直接衝過去,從後面狠狠一腳踢在那病人的腿彎上。病人直接跪倒摔在地上,連帶着於莎莎也一起被拖倒了,扯下了於莎莎一小撮頭髮。

趙光見病人還在抓着於莎莎毆打,索性一個鎖喉,從後面用胳膊肘勒住了病人,病人喘不過氣,只好放手。

於莎莎這才得以脫身,往後躲。熊勝男已經爬了起來,慌亂地叫嚷道:“瘋子,簡直是個瘋子!”

“他不是瘋子,他是癲癇發病了,是我老公的弟弟馬老四。”

一箇中年婦人衝了進來說,她的丈夫就是先前戴雲陽用逆向插管的頸椎骨折病人。

馬三媳婦衝上去抓扯趙光,讓他鬆手。

趙光看到這發瘋一般的病人已經放開了於莎莎,這才鬆開鎖喉,推開病人,站了起來。

保安這時趕到了,聯合把那癲癇男子制服了,拉到外面去了。

戴雲陽發現趙光口罩都歪了,說道:“趕緊把口罩戴好!”

熊勝男聽婦人說着發瘋的病人是癲癇,這了釋然,說道:“難怪如此,剛纔我們在給他清洗頭部的傷口縫合,他突然一下子跳了起來,把我猛的推開,抓着於莎莎的頭髮就使勁的捶她,跟瘋了一樣。”

於莎莎卻捂着腦袋生氣的指着趙光說道:“你怎麼搞的?沒見他抓着我頭髮嗎?你把他弄到,害得我頭髮都被扯掉了,痛死我了,我看你也是個瘋子!”

趙光簡直氣不打一出來,說道:“我好心救你,你還怪我?”

“你那叫救啊,你叫落井下石。看着我倒黴,故意裝着要救我,連帶着害我,對吧?你就見不得我好。”

戴雲陽很無奈,這兩個實習生來幾這兒時間也不短了,老是發生爭執。當然,在戴雲陽看來,多數時候都是於莎莎無事生非,找趙光的麻煩。這次也是這樣,趙光明明好意,去救她,結果在她嘴裡說出來就成了落井下石了。

剛纔趙光拖着癲癇病人摔倒,本來就嘔吐了一身。

戴雲陽對趙光說道:“你趕緊去清洗一下,換身衣服。於莎莎你也去吧。”

於莎莎身上也沾上了剛纔那病人吐的東西,真噁心。不過剛纔她的頭髮被抓掉了,她注意力全在那上面了,沒注意身上。經過戴雲陽這麼一說,這才注意到,自己的改裝過的緊身白大褂也沾上了污穢,噁心的直反胃,趕緊脫了下來,用手提着快步跑出去了。

李豔玲和吳浩也都趕來了,問了情況之後,吳浩說道:“癲癇病人一般不會嘔吐的,難道剛纔的外傷造成了腦震盪嗎?最好去做個頭部CT查一下,看看有沒有頭部出血?”

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