增雲其實明白,海建峰手裡面有很多的銀子,只是他爲人過於低調,所以纔不想在進城買宅子的。
每個月增雲都會將趙氏在神奇的股銀送過去,本來是年底結賬的,但增雲怕海府的銀子不夠花的話,影響趙氏補身子,那就會影響腹中胎兒,所以增雲給趙氏是每月都結一次的。
另外,還有聖醫堂送來的銀子。
想當初,以海建峰遇到仙醫的名義獻出藥方之後,並以衙門官府的名義拿出本金來製備器材製備藥品,後來聖醫堂連本帶利地換了回去。
並且,在私下裡,聖醫堂與增雲和海建峰簽了合作協議。
在這個協議裡,事關神藥青黴素鈉的所有收益三方進行了分成。
聖醫堂爲三成,增云爲三成,海建峰爲二成,剩下的二成作爲基金,在朝廷需要的時候捐給朝廷,在百姓需要的時候捐給百姓。
雖然說在對花柳病患者進行治療的時候,本來聖醫堂說是免費的,可人多粥少,再說也需要成本,後來就收了銀子。
可這些患者爲了儘快得到治療,想盡法子,聖醫堂的藥價不得不提高,而且是一提再提,所以就產生了不少的利潤。
其實這都是在每個人心裡擱着的事兒,誰都明白這裡面肯定有鉅額利潤,所以高老爺思來想去就想出了這麼個法子。
現在聖醫堂通過給趙氏治療產褥熱的病例又發現了神藥的其他的適應症,也就是這個神藥又有了其他的利潤空間。
雖然據增雲一再聲明,此藥有副作用。也會危及生命,只有在確認感染、其他藥物無法醫治的情況下才可以使用,相當於救命藥,那市場也是巨大的。
每個月。增雲都能從聖醫堂那裡收到近一萬兩的銀子,那海建峰就是六千多兩銀子,做什麼都夠了。
想到這裡。增雲帶了人來到聖醫堂,她要與聖醫堂好好談談關於給產婦接產的事情。
記得在前世曾經看過英國拍攝的一部電視劇《都鐸王朝》,劇中,亨利八世的第三任皇后就是死在產褥熱上。
那是皇宮裡的皇后,在落後的醫術和生產條件下,也死於產褥熱,可見在平民中產褥熱更是危及每位產婦的生命。
從那個電視劇。增雲就開始查閱了一些關於過去婦女生產爲什麼會發生產褥熱的問題。
其中有一篇文章,增雲記得特別清楚。
就是關於產褥熱高發生率的原因的文章,文中敘述產褥熱在全世界都是極爲普遍的,所有的婦女在生產時都面臨着生命危險。
其中有一位匈牙利醫生塞麥爾維斯在奧地利維也納發表了一個演講,他指出。產褥熱的產生是因爲給產婦接生的醫生不講衛生造成,有的甚至用剛剛給屍體解剖過的雙手、已經使用過的髒的器械給產婦接生。
他建議在給產婦接生之前,醫生應該好好洗手,進行消毒,而且所有要使用的器械和材料也應該是乾淨的,最好還應該將產房消毒清理乾淨。
聖醫堂的魯掌櫃將增雲請進去,落座上茶。
增雲開門見山:“魯掌櫃,今天增雲有件事情想和您溝通一下。”
魯掌櫃客客氣氣道:“小娘子請將!”
“可以請給我母親接生的穩婆找來,我詢問一些細節嗎?”
魯掌櫃有些爲難。小娘子這是要追究責任?誰家生孩子都有這麼一遭啊?也沒聽說誰要找穩婆瞭解情況的。
當初,給知縣夫人接生完畢,不是也給了賞銀嗎?怎麼轉眼就要翻臉呀?
增雲見魯掌櫃如此模樣,心知這個人恐怕是誤解自己的意思了。
也是,自己上來就直接找人,人家不誤解纔怪呢!
“嗯...魯掌櫃。在聖醫堂接診的產婦中,如我母親這種產後出現發熱的情況多不多?”
魯掌櫃想了想答道:“怎麼也得有一二成吧!”
一二成?那也就是百分之一二十啦?
魯掌櫃的見增雲如此驚奇,解釋道:“都這樣,哪個醫館遇到的情況都是這個樣子。”
增雲眨眨眼睛:“那死亡率有多少?”
魯掌櫃慎重地想了想道:“一半以上吧!只要發熱,大多數都治療不好,得有十之八九因此喪命。也就是說因此喪命的佔總數的一成半以上。”
“老先生,增雲請各位穩婆來並不是追究誰的責任,如您所講,都是這樣,死亡率這麼高,不是誰的問題。增雲只是想了解一下當時具體細節,爭取想想法子,看是否能夠避免這樣的事情發生,這樣也能減少死亡率。”
魯掌櫃相信增雲的話,這個小娘子的心思不是一般的靈巧,也許能想出好法子也說不定。
“那請小娘子先等候片刻,老夫去尋人過來。”
過了不到一柱香的功夫,魯掌櫃的請了十多個穩婆過來。
穩婆向增雲施了禮,增雲回了晚輩禮。
增雲仔細詢問了每個穩婆在給產婦接生時的操作細節,在可能出現的情況下,每個人都是怎麼操作的,都問得仔仔細細的。
不問不知道,一問才知道,這些穩婆在給產婦接生的時候根本就不注意衛生,一切以順利將胎兒活着生出來爲主,其他細節她們根本就不在乎,沒有注意到。
她們在接生前根本不洗手,衣服也不換,有的剛剛餵過豬,打掃過豬圈,甚至剛剛給牲口接生過,這邊產婦有了動靜就急忙跑了過來的。
越問,增雲的臉色越是不好,最後穩婆都不敢說話了。
增雲氣得喘了一會氣,魯掌櫃和穩婆們都認爲增雲小題大做,都是這樣的!
接生的時候。只要注意是否順產、是否大出血就好了!
增雲深深呼吸,按捺住氣憤,在心裡勸說着自己,這是行業的風氣。不是哪個個人。
再說,她們只是無知,不是故意的。
勸慰了自己好一陣子。才平了氣,對魯掌櫃道:“魯掌櫃,增雲剛纔失態了,還請各位原諒!”
魯掌櫃笑了笑道:“小娘子客氣了!不知小娘子有何想法?”
增雲整理了一下思路,她可不想講得過於奇特,這些人不理解不要緊,別到時再將自己當做妖孽。再來個火刑什麼的,那自己可太冤了。
最後,決定用簡單的事例進行說明。
“各位,增雲想再問些問題,如果我們將手割破了。在沒有癒合的情況下碰到了髒東西,比如牲口糞便,那這個傷口會如何?”
有個穩婆急忙答道:“那還用說,肯定得紅腫了,然後就會有黃色的水流出來,有臭味。如果嚴重的話,手就廢掉了,需要砍掉,否則都會有性命之憂。”
增雲點點頭:“不錯。如果在戰場上這種受傷的人更多,有許多這種情況,傷口會紅腫,流膿,又黃又臭的,嚴重的會危及生命。或者截肢等。”
緩了口氣道:“那麼大家有沒有想過,這是怎樣造成的?”
另外一個婆子道:“估計是髒東西使傷口這樣的。”
看來,這些人還都是很聰明的嘛!只是沒有發現問題沒有尋找答案而已。
“是的,就是這些髒東西造成的。手受傷了,我們都知道不能碰髒東西,等傷口癒合了,就不怕了,因爲我們的皮膚可以隔離髒東西進到我們的體內。”
“而在戰場上,那些受傷的士兵也是這樣,戰場上條件不好,屍體隨處堆放,腐爛的屍體來不及掩埋,當這些髒東西隨着風飄到受傷的士兵的傷口上,或者是傷口直接碰到了髒東西,那麼就會紅腫,流膿。有些人甚至發熱,渾身顫抖,發冷,疼痛等。”
“這些都是髒東西造成的。”
“那你們知道嗎?在產婦生產的時候,她們的下體也受傷了?”
有的婆子點點頭,表示贊同,有的則不這麼認爲,魯掌櫃則低下頭,甚至要躲出去了,這個小娘子還是個孩子嘛!怎麼什麼都能說出口啊?
增雲沒有理會魯掌櫃的,相比較來說,廣大產婦的性命可比這臉面重要多了,也許將來的某一天,自己就是那個待產的產婦呢?
於是接着解釋道:“你們在接生的時候所說的開了幾指是指什麼?不就是下體在生產的時候張開產道張開多大嗎?那個產道對胎兒來說是出來的通道,但對於產婦來說卻有可能是髒東西進去的通道。”
婆子們都長大了嘴巴,是啊!她們以前只想着怎麼樣讓產婦順產、母子平安,甚至只要孩子生下來就可以了,至於母體可以犧牲掉的,從來沒有誰會考慮這個問題,會考慮是否有髒東西進入母體體內的事情。
“這就是產婦順產之後,母體本來還好,過了一天半載的會發熱、會渾身顫抖、會感到冷、會感到疼痛、最後死去的原因。”
對於知縣夫人產後產褥熱差點死去的事情,這些婆子都是知道的,更知道這個小娘子用神藥將知縣夫人救了過來。
現在,聽增雲這麼一說,都認爲有道理,可是以前自己怎麼就沒有想到呢?
“那麼,請問各位,在這種情況下,我們再給產婦接生的時候該怎麼辦?”
婆子們七嘴八舌地說開了:“我們應該換身乾淨的衣服再給她們接生。”
“我們應該先好好洗乾淨手再給她們接生。”
“我們用的剪子什麼的應該洗乾淨再剪臍帶。”
魯掌櫃的瞪大眼睛望着這些穩婆,平時她們可沒有這麼積極過,沒有這麼主動過。
增雲卻能理解,這些穩婆本身也是女人,都生過孩子,都經歷過危險。
平時面對那些因生孩子而死去的產婦不是不痛心,而是她們麻木了,沒有思考那麼多而已。
現在,在增雲的啓發下,發現了問題,有了目標和想法,當然也就思考了起來,都有了主意。
增雲加入了探討之中,最後與穩婆們商量好了具體措施,總之一句話,就是在接生的時候,要讓所有產婦接觸到的東西都是乾淨的,每時每刻都是乾淨的。
制定了好細節措施,魯掌櫃還是不肯相信的樣子,這樣子就行了?
難道產婦產後的產褥熱都是穩婆們不講衛生造成的?
剛纔穩婆們被增雲引導着思考,誰也沒有注意這個問題,可是魯掌櫃的在旁邊可以一直冷眼旁觀,這個小娘子的意思就是這個意思嘛!
就是將產婦產後得產褥熱的原因推到了穩婆身上。
魯掌櫃的臉色很不好,當增雲與這些穩婆商量好接生的具體細節之後,魯掌櫃接過那頁寫滿字的紙張,讓穩婆出去了。
回過身對增雲道:“小娘子,我怎麼聽着您的意思是穩婆造成產婦產後產褥熱的原因呀?”
“是的,剛纔這些穩婆自己也承認了,自己在給穩婆接生的時候手上或身上不乾淨,用的布或者水也不乾淨什麼的。”
魯掌櫃的不吱聲了,增雲這才明白,原來這個人感情不願意承認己方的過錯啊!
“魯掌櫃,這並不是咱們聖醫堂自己的穩婆的過錯,您講話了,所有的穩婆都有這樣的過錯。而且,如果改了這些個不正確的做法,產婦的生存率會大大提高,這可是聖醫堂的功德啊!”
這些道理,魯掌櫃都懂得,只是一時讓他承認,以前那麼多的產婦都是死於穩婆之手,就不敢承認這個現實而已。
沉默了片刻,魯掌櫃道:“也是,知錯能改,善莫大焉?”
當這件事傳到高老爺那裡的時候,高老爺又被震到了。
聽說知縣夫人產褥熱被增雲用神藥救了過來,暗自欣喜,幸虧自己與她比較熟悉,取得了她的信任,將這個藥交給了自己聖醫堂來製備,這能夠產生巨大的利潤。
而如果這個增雲提出的所謂穩婆接生的操作規範如果進行實施的話,恐怕對醫界也是一次巨大的震動。
爲了更加具有說服力,增雲建議做對比,使用該操作規範一年之後進行統計,將統計之後的產婦因產褥熱的死亡率與別的穩婆沒有按照該操作規範進行接生的死亡率進行對比,然後再進行討論成果。
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