專家：耐藥性感染已成重大健康隱患

（合衆國際社 8 月 30 日電）紐約—— 專家和近期數據顯示，儘管秋季流感季節臨近，且全國範圍內新冠病例有所增加，但美國面臨的最大傳染病威脅可能不是一種疾病，而是幾種對現有藥物無反應的疾病。

據美國疾病控制與預防中心估計，這些統稱爲抗微生物藥物耐藥性感染的病症，每年致使數百萬人患病，在美國每年有超過 3.5 萬人因此死亡，這一數字與流感高於平均水平的季節報告的死亡人數大致相同。

“在新冠疫情期間及之後，儘管爲遏制這些趨勢做出了很多努力，但與多重耐藥生物相關的醫院內感染仍顯著增多，”波士頓塔夫茨醫療中心的地理醫學和傳染病專家加布裡埃拉·安杜哈爾·巴斯克斯博士在電話採訪中告訴合衆國際社。

“對於影響我們所有人的這件事，仍然缺乏瞭解，”安杜哈爾·巴斯克斯說。

據疾控中心稱，其中很多感染髮生在醫院，而其他感染則致使感染者因重病住院。

安杜哈爾·巴斯克斯說，在許多情況下，需要經過多輪藥物治療，才能確定一種能夠消除感染的藥物。

她說，所有這些都意味着，對於那些儘管接受了藥物治療但感染似乎仍未解決的人來說，與醫生合作獲得所需的護理非常重要。

“有辦法預防這些感染的發生，”她補充道。

數百萬例感染

據美國疾病控制與預防中心（CDC）的數據，美國每年會出現超過 280 萬例抗微生物藥物耐藥性感染病例。

據該機構估計，除了國內因這些疾病而死亡的 35000 多人之外，全球還有超過 127 萬人死於這類感染。

該機構稱，像葡萄球菌、肺炎、沙門氏菌、性傳播淋病以及艱難梭菌等幾種常見感染，都有可能涉及耐藥細菌。

耶魯大學醫學院兒科、傳染病和全球健康教授托馬斯·默裡（Thomas Murray）博士指出，其他可能由耐藥細菌引發的疾病有複發性尿路感染、頻發的皮膚感染或者在常使用抗生素的醫療機構中患上的感染。

同時身爲耶魯紐黑文兒童醫院感染預防醫學主任的默裡在一封電子郵件中向合衆國際社（UPI）表示：“當人們因感染接受多輪抗生素治療時，最容易碰到抗生素耐藥性的問題。”

他說道：“任何感染都有可能是由耐藥細菌導致的。”

默裡表示，耐藥性感染的最大誘因是用於治療它們的藥物被過度使用或者使用不當。

這並不是說抗生素不好，實際上，當它們被正確用於治療細菌感染時，發揮着至關重要的作用。

默裡說：“爲改進抗生素的處方開具實踐，尤其是在診所和醫院之外，已經再次做出了努力。”

他說：“其理念是要在合適的時間、出於合適的原因，爲合適的患者開具正確的抗生素，並且存在指導方針來幫助提供者決定何時需要使用抗生素。”

導致抗生素耐藥性的一個因素是爲病毒性呼吸道感染不必要地開具抗生素，因爲這些藥物對病毒是無效的。

然而，人類還有其他可能接觸到耐藥細菌的方式，包括通過動物。甚至寵物主人在其伴侶動物接受抗生素或抗菌藥物治療時，也存在接觸風險。

此外，爲食品生產而養殖動物的農場工人也面臨着風險，特別是如果這些設施定期給動物使用抗生素來控制感染，那麼他們就有可能將這些感染傳播給其他人。

解決方案

在過去的 20 年中，醫療機構已經實施了“抗菌藥物管理計劃”，旨在確保正確開具這些重要藥物。但是，安杜哈爾·巴斯克斯說：“處方醫生在何時以及如何診斷感染、何時開具抗菌藥物方面，仍然需要得到強化。”

例如，她說，許多醫療保健專業人員在未經過檢測確診的情況下繼續開具這些藥物，而不是選擇等待，這可能會導致患者在未接受治療的情況下病情加重。

“我們醫生必須更負責任——醫生必須知道何時以及如何診斷感染，以及何時開具抗菌藥物，”她補充道。

科裡·達菲（Corrie Duffy）是一位居住在俄勒岡州的美食博主，大約三年前在小手術後被診斷出患有耐抗生素的葡萄球菌感染，即 MRSA。

“感染最初是手術部位附近的一個小而疼痛的腫塊，但儘管我最初使用了抗生素，情況還是迅速惡化，”達菲在一封電子郵件中告訴合衆國際社。

“經過進一步檢測，醫生證實這是 MRSA，它對常見的抗生素沒有反應，”達菲說。

達菲說，達菲最終康復了，經過靜脈注射“更強、有針對性的抗生素組合”治療，並在醫院住了幾天。

“康復過程很慢，而且……這是一次具有挑戰性的經歷，讓我更加意識到抗生素耐藥性這一日益嚴重的問題，”達菲說。

據安杜哈爾·巴斯克斯（Andujar Vazquez）稱，儘管像達菲這樣的許多患者在預防耐藥感染方面能做的很少，但公衆可以採取措施降低感染風險。

例如，她建議被醫生開具了抗生素的人確認他們是否需要這些藥物。

“確保你確實是細菌感染，而非病毒感染，”她勸說道。

耶魯大學的默裡補充道：“重要的是得記住，很多常見的感染，像感冒，用抗生素不會好得更快，並且醫療保健提供者不開抗生素通常是正確的做法。”

安杜哈爾·巴斯克斯建議道：“也別僅僅因爲你覺得不舒服，就服用朋友和家人給的處方藥。”

她說：“一定要去看醫生，只吃醫生開的藥。”

她說，常規的疫苗接種——包括每年的流感和新冠疫苗注射，還有針對麻疹、帶狀皰疹等疾病的接種——能夠通過助力保持社區更健康以及增強個人的整體免疫力，有助於防止耐藥細菌的傳播。

安杜哈爾·巴斯克斯說，正確準備食物也有利於防止耐藥細菌的傳播，因爲好多這類病原體是經由受污染的食物傳播的。像經常洗手這類良好的手部衛生習慣以及安全性行爲也能起到幫助作用。

她補充道，耐藥細菌是許多性傳播疾病的罪魁禍首，這些疾病正變得愈發普遍。

安杜哈爾·巴斯克斯表示，寵物主人在給寵物用抗生素之前應當跟獸醫交流，並在開始用藥之前確認寵物存在細菌感染。

[耐藥細菌]是個複雜的難題，但最佳的解決途徑在於讓公衆知曉這是個難題，”她說。“這始於教育以及提出恰當的問題。”