職業病發現率低 勞團質疑認定門檻高

臺灣職業病發現率較先進國家偏低，勞團指通報門檻過高，讓勞工申請職業病認定困難重重。圖爲勞團集會要求政府正視勞工心聲，改善日益惡化的勞動環境。（本報資料照片）

臺灣不僅職災死亡率偏高，職業病發現率也較先進國家偏低，以2021年與我國鄰近的韓國比較，我國當年職業病每百萬人發生率爲48.69，而韓國百萬人發生率爲840.26。臺大醫院環境及職業醫學部主治醫師陳秉暉表示，職業病認定有時會造成勞僱間衝突，加上職災案件審覈繁複、時間較久等，甚至覈定率不高、服務節點太少，皆可能使我國職業病發現率偏低。

陳秉暉說，在職業病認定上，我國要求患者舉證、要求職醫科醫師訪視認定因果等，韓國則設有勞動福祉工團來協助鑑定，降低患者準備資料上的門檻。

陳秉暉還說，有聽過把職業病發現率偏低問題推給全民健保完善，但「這是很不負責任的說法」，他強調，如韓國、法國等有健康保險制度完整的國家，但職業病發現率都比臺灣高出不少。

有勞團及醫生就坦言，若勞工患有職業病，欲持「職業傷病門診單」就醫，但表單中有一項「投保單位證明欄」，僱主填寫後，如果不符合保險給付規定，就要自掏腰包付相關費用；僱主更擔心通報後職災費率會因此增加，經常會有報復勞工等情事，讓勞工申請職業病認定困難重重。

工傷協會專員劉念雲說，由於職業病發現率低，讓勞工不易取得勞基法職災補償、公傷病假，甚至是工作權維護等權利，並把僱主應防治的職業災害責任轉嫁由全民健保、長照或社福體系，讓內部成本外部化，使僱主沒有防治職災的壓力，應引進國外如「準職業病」概念，放寬職業病認定。

職安署組長林秋妙說，除增加網絡醫院的數量外，只要通報職業病並符合品質審覈通過就將予績優補助，今年也會陸續修正職業病指引讓其更明確，並將持續簡化程序。