「徵酒捐」挹注癌症新藥基金 9大團體力挺盼降低酒害

健保署日前拋出「徵酒捐」構想，作爲癌症新藥基金的新財源。（本報資料照）

總統賴清德提出「健康臺灣」願景，其一政見是成立癌症新藥基金。健保署日前拋出「徵酒捐」構想，作爲癌症新藥基金的新財源。公共衛生學會、外傷醫學會、成癮學會等9大團體今（5日）發出聲明力挺，表示過去10多年，政府都在原地踏步，如今終於有突破，期盼透過開徵酒捐，降低全民酒害。

臺灣公共衛生學會、臺灣外傷醫學會、臺灣成癮學會、臺灣酒害防治協會、臺灣酒精不耐症衞教協會、臺灣精神流行病學會、臺灣精神醫學會、臺灣臨牀心理學會、臺灣酒駕防制社會關懷協會表示，開徵酒捐、酒稅是世界衛生組織（WHO）推動的全球酒害防制策略的5大行動方案之一，共同表示肯定與支持

早在2010年的第63屆世界衛生大會（WHA）中，會員國一致通過「全球酒害防制策略」，各國政府均支持與表示將落實該防制策略。當年，我國國民健康局（今國民健康署）也同步研擬十大酒害防制草案，其一重點即爲課徵酒捐，並規劃將酒捐用於中央與地方的酒害防制、酒癮戒治與酒害受害者救助，以及全民健康保險安全準備等。

共同聲明指出，許多實證研究證實，課徵酒捐或酒稅，可以降低酒害。相反地，降低酒稅會帶來健康災難：芬蘭曾經把酒稅降低3成2，結果每人每年平均飲酒量增加0.5升，3年之後酒精性肝病變上升4成6，酒精相關的死亡也上升3成1。課徵酒捐或酒稅對於青少年或低社經層者等弱勢族羣，與其他族羣相較下，保護作用更爲顯著。

飲酒行爲往往是個人對酒精的正向期待與預期不良後果之間，一個折衷的決定，然而，酒後的後果或代價，不論是健康損害或各類社會問題，在飲下酒精的那一刻即開始產生。從經濟學理論來看，政策應將這些外部成本內部化，例如課徵酒捐或酒稅，以實現資源的最佳配置，減少負面影響，並促使人們在飲酒的當下，即開始思考代價與可能後果，引發找到平衡點的最佳決策。因此，酒捐或酒稅可視爲消費者手中的方向盤與剎車器，促進飲酒的明智決策。

2009年調高煙品健康捐後，煙銷售量與吸菸率在一年內皆下降約1成，估計有33萬人戒菸，每年節撙健保支出約10億元，這還尚未計入戒菸後個人健康與社會功能提升的益處。

根據財政部統計處資料，2023年酒品稅收約爲259億元，相較下，衛福部統計酒品健康危害帶來的經濟損失則高達至少534億元，遠遠超過酒品稅收總額，這個損失是由全民買單。若能課徵酒捐，除能減少飲酒量以及降低酒害，也可將所得經費挹注於各類酒害防制、介入或治療，例如酒害防制教育、酒癮及相關身體與心理問題的篩檢與治療（包括孕婦與青少年等族羣）、酒駕干預措施、酒害防制政策研擬，與精進酒害治療的研究發展基金等。

在「健康臺灣」的政策發展主軸下，政府積極守護全民健康之時，開徵酒捐以降低酒害是極爲關鍵且有效的策略。9大團體樂見政府推展酒捐，全力支持，在減少酒害提升健康的大道上，即刻大步向前，不再原地踏步。

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