彰化 拚永續健保 醫界籲壯大社區醫療

立法院衛環委員會與衛福部長薛瑞元11日到彰化縣考察員林市宏仁醫院等地區醫院。（宏仁醫院提供／孫英哲彰化傳真）

立法院衛環委員會與衛福部長薛瑞元等人，11日到彰化縣考察地區醫院，聽取基層醫療心聲。與會的臺灣社區醫院協會爲全國地區醫院請命，強調別讓醫療分級制度淪爲政策煙花，呼籲新內閣要壯大社區醫療，才能推動永續健保。

臺灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，健保實施近30年，地區醫院家數從568間減少爲359間，減幅達3成6，呼籲降低總額支付制度實施對地區醫院的衝擊；此外，也應藉由偏遠地區加成、從優支付、鼓勵初次級病人至地區醫院就醫、支付標準調整及審查標準訂定等措施，使地區醫院能與其他層級的醫院公平競爭。

臺灣社區醫院協會榮譽理事長謝文輝說，行政院上月4日雖允諾健保改革優先納入地區醫院點值從優支付等7項作爲，助推社區醫院持續在第一線守護國人健康，但迄今仍看不到各項作爲。

薛瑞元迴應，要找出地區醫院的功能性，例如考慮安寧的推行、緊急醫療功能、與長照連結的地區醫院，從這些角度來保住地區醫院的生存。

健保署長石崇良指出，會再找醫學中心、區域醫院、地區醫院三層級就門診減量等問題討論，地區醫院的功能定位很重要，偏鄉地區面臨人口減少、市場競爭力不足的問題，如何守住具燈塔型功能的地區醫院，是眼前政策推動方向。

立院衛環委員會召委黃秀芳指出，地區醫院反映現行健保運作機制不利地區醫院生存，若地區醫院無以爲繼，最後受害的是廣大民衆。立委陳素月說，南彰化許多鄉鎮醫療資源都很缺乏，鄉親特別重視兒童醫療、癌症安寧醫療等問題。