早期篩查避免損害 爲"沉默的器官"發聲

腎臟是人體的重要器官,它的基本功能是生成尿液,以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物。同時,腎臟也是一個“沉默的器官”,許多腎臟疾病早期沒有突出的臨牀表現。每年3月份的第二個星期四是世界腎臟日,醫生提醒,早期預防、早期診治對避免腎臟疾病的發生和發展尤爲重要。

重視篩查,及早發現早期損害

糖尿病、慢性腎炎和高血壓是慢性腎臟病最常見的三大致病因素。北京大學第三醫院全科醫學科主任、腎臟內科主任醫師韓慶烽在接受新京報記者採訪時指出,如果高血壓時間超過10年,患者就要高度關注腎臟情況。2型糖尿病患者從發病開始就應該關注腎臟健康。另外,動脈硬化患者也可能存在慢性腎臟病。因爲動脈硬化除了影響心臟、腦血管外,還會影響腎動脈或腎動脈分支,出現缺血性改變,造成腎功能損害。此外,缺血性腎病(老年羣體中常見)、感染性疾病(如慢性腎盂腎炎)、遺傳性腎臟病(如多囊腎等)等也會引起慢性腎臟病的發生。

“慢性腎臟病有一個非常重要的特徵,即在疾病早期沒有臨牀表現,一旦未及時發現並積極治療,就會出現腎功能損害,甚至發展爲尿毒症。”韓慶烽提醒,定期進行篩查能夠更早發現腎臟的早期損害。目前主要的篩查方法是尿常規檢測、腎功能檢查以及尿微量白蛋白與肌酐比值檢測。

“尿常規檢測適合作爲初步篩查手段,圈定需要進一步檢查的人羣。”韓慶烽介紹,腎功能檢查包括尿素肌酐和血肌酐檢查,高風險人羣建議半年或一年做一次。尿微量白蛋白與肌酐比值檢測,能夠在更早期發現腎臟的早期損害。

控制體重、避免濫用藥物

濫用藥物、高鹽飲食、不愛喝水、經常憋尿、超重肥胖、劇烈運動、作息紊亂等行爲都會影響腎臟健康。“很多慢性腎臟病早期表現不明顯,僅有輕度的乏力,畏寒肢冷、少數患者有食慾減退、口腔尿味、噁心嘔吐等,建議儘早就醫,早發現早診治。”北京中西醫結合醫院腎內科主治醫師張曉倩提醒,當身體出現晨起眼瞼浮腫,尿量減少、倦怠乏力、腰膝痠軟、夜尿增多、肉眼血尿、尿中多沫、血壓較高時,也建議排查腎臟疾病。

保護腎臟健康,除了及時進行相關檢查外,北京中醫藥大學東方醫院腎病科副主任醫師郭曉媛建議,合理飲食、控制體重、多飲水、戒菸、適度運動、避免濫用藥物。

健康飲食

調整飲食結構、營養搭配尤爲重要,控制鹽的攝入量,避免暴飲暴食、胡吃海塞。比如,當以尊崇“好的蛋白和好的脂肪”爲由過量進食海鮮和堅果時,嘌呤結晶就會開始在腎臟沉積,埋下疾病隱患。

控制體重

肥胖會增加腎臟負擔,避免肥胖、控制體重可以幫助預防糖尿病、心臟病和其他與慢性腎臟病相關的疾病。

適當多喝水

多喝水有助於腎臟清除體內的鈉、尿素和毒素,降低慢性腎臟病風險。不過也應注意適當的飲水量,飲水過多可能會增加腎臟負荷,引起反作用。

合理運動

運動有助於降低血壓,降低慢性腎臟病的風險。高強度鍛鍊或長時間跑步後,不僅會帶來肌肉痠痛,還可能會出現劇烈運動後的“橫紋肌溶解”造成急性腎損傷,因此應注意運動適度適量纔是健康的保障。

戒菸

吸菸會減慢腎臟血流灌注速度,如果流到腎臟的血液較少,便可能影響腎臟的正常運轉。此外,吸菸還會使患上腎癌的風險增加50%。

避免濫用藥物

藥物性腎損害與藥物濫用密切相關。解熱鎮痛藥、抗生素等藥物須在醫生指導下服用,不要盲目服用不明成分的非正規保健品,長期服用會導致藥物的慢性蓄積,使腎臟發生不可逆的損害。此外,化學制劑在美容美髮、室內裝修等生活領域的使用,部分物質可能導致腎損害,也要儘量減少接觸,或選擇安全性明確的品牌使用。