在北京的外地人可以買北京普惠健康保嗎？解答來了

新京報訊 據北京普惠健康保消息，2024年度“北京普惠健康保”參保不限戶籍、不限年齡、不限健康狀況，受到了廣大市民朋友的熱切關注；尤其是很多來京打拼、生活的“新市民”，多一份保障，就能多一份安心！

不過，最近我們也收到很多朋友的提問：“北京普惠健康保必須有北京醫保才能買嗎？”“父母來北京照顧孩子，能買嗎？”“外地來北京上學的大學生能參保嗎？”

整理了大家經常提到的一些問題，接下來就爲大家一一解答～

Q1 外地人在北京生活，沒有北京醫保可以買嗎？

答：可以的！只要參加了異地基本醫保，且辦理了北京市居住證就可以買。

比如一些來北京幫子女照看孩子的老年人，已經參保了家鄉的基本醫保，只要子女在京幫忙辦理一個北京市居住症，就可以參保了。

Q2 我是北京戶口，在外地工作，所以參加了外地職工醫保，個賬裡面的錢可以爲有北京醫保的父母繳費嗎？

答：您可以以北京新市民身份投保北京普惠健康保，參保時選擇【新市民】即可，異地醫保個賬無法爲有北京醫保的父母繳費，選擇【微信支付】即可。

Q3 請問外地新農合，有北京市居住證可以辦理嗎？

答：可以！在參保時選擇【新市民】身份參保即可，如被保險人屬於持有北京市居住證的新市民，理賠時，需提交有效居住證信息（被保險人的出險時間須在居住證有效期內）及其他理賠須知內要求的理賠材料，如出險時間不在居住證有效期內，將無法賠付。目前持有居住卡的客戶，卡到期後趕快去換證哦！

Q4 孩子是異地醫保，可以辦嗎？也需要辦居住證嗎？

答：孩子是異地醫保，需要辦理北京市居住證，在參保時選擇【新市民】即可；理賠時，需提交有效居住證信息（被保險人的出險時間須在居住證有效期內）及其他理賠須知內要求的理賠材料，如出險時間不在居住證有效期內，將無法賠付。

Q5 大學生可以參保嗎？

答：可以！北京在校大學生在參保時選擇【中央公費醫療】即可；外地大學外地醫保北京戶口的大學生，參保時選擇【新市民】即可；理賠時，選新市民的大學生需要提供北京戶口本和醫保結算單。前往醫保所在地之外就診前請先辦理異地就醫備案，確保醫保可實時結算。

Q6 我有北京醫保，父母是異地戶口、異地社保，已辦理居住證，可以用醫保卡賬戶餘額給父母投保嗎？

答：不可以。個人醫保卡餘額使用時，家人也必須享受北京醫保待遇，即雙方都有北京醫保。異地醫保參保可直接選擇【微信支付】。

Q7 新市民在理賠時有什麼需要注意的嗎？

答：新市民需要通過“北京普惠健康保”微信公衆號線上申請理賠，理賠時，需提交有效居住證信息（被保險人的出險時間須在居住證有效期內）及其他理賠須知內要求的理賠材料，如出險時間不在居住證有效期內，將無法賠付。目前持有居住卡的客戶，卡到期後及時換成北京市居住證。

Q8 新市民在門診看病可以報銷嗎？

答：針對於新市民的理賠，醫保內的自付責任和醫保外的住院自費責任，門診是不保障的；特定高額藥品責任，如果新市民在特藥定點醫療機構門診或定點藥店發生的特藥費用，該藥品需要在北京普惠健康保特藥清單內並符合其適應症範圍，0免賠額，直接按比例報銷。

Q9 家人是外地醫保，有北京居住證，在北京看病能報銷嗎？

答：可以。大家需要先通過“國家醫保服務平臺”APP辦理異地就醫備案，經醫保結算後，符合賠付條件的費用，“北京普惠健康保”扣除免賠額後，按比例賠付。

Q10 異地醫保有北京居住證，如果在醫保所在地看病，可以通過北京普惠健康保報銷麼？

可以的。如在醫保所在地的社會醫療保險定點醫院就醫，經當地基本醫療保險結算後，可以通過“北京普惠健康保”微信公衆號申請理賠。需要注意的是，理賠時需提交有效居住證信息（被保險人的出險時間須在居住證有效期內）及其他理賠須知內要求的理賠材料。

編輯 陳豔婷