雜誌精選》憂鬱症年輕人未接受治療 近四成不知向何處求助

多數罹患憂鬱症的年輕人卻沒有接受治療。根據《美國醫學會期刊網路》的研究顯示，費用問題、不知道向何處求助是這些罹患憂鬱症的兒童、青少年和年輕成人不尋求心理健康照顧的主要原因。（示意圖/ shutterstock）

焦慮和憂鬱在全球的發生率都急遽上升，特別是在年輕族羣，但多數罹患憂鬱症的年輕人卻沒有接受治療。根據2022年5月發表於《美國醫學會期刊網路》（JAMA Network）的研究顯示，費用問題、不知道向何處求助是這些罹患憂鬱症的兒童、青少年和年輕成人不尋求心理健康照顧的主要原因。

研究者從2011至2019年《全國藥物使用與健康調查》超過2萬1千名參與者樣本的資料中，選取需要的數據進行就醫相關統計趨勢分析，瞭解18至25歲年輕族羣不尋求治療的主因。結果發現，在既定的12個月內，超過53％的人沒有接受憂鬱症治療；在需要但未接受治療的人口中，女性佔61.1％；近57％的人表示憂鬱症造成嚴重的功能障礙。

研究指出，年輕族羣未接受治療最常見的原因爲，「費用」佔54.7％、「不知道要從哪裡獲得協助」佔37.8％、「認爲不需要外界協助，可以自行解決問題」佔30.9％、以及「害怕服藥」佔22.8％。

據報導，在2011至2019年間，這些因素的影響日益加重。憂鬱症治療的其他障礙包括缺乏保險、擔心對就業產生負面影響以及擔心資料保密問題。恥辱感、對後果的恐懼、缺乏足夠的保險和具吸引力的治療方案，使得患有憂鬱症的年輕人更難獲得有效的治療。

2方法提升臺灣年輕憂鬱族羣的就診率

臺大醫院兒童精神科醫師丘彥南表示，上述研究結果與臺灣的研究和臨牀現象所見相同，在臺灣，全民健保雖然可降低就醫負擔，但健保治療費在精神醫療治療項目的給付相對較低，導致精神醫療資源相對地發展不足，加上社會文化對精神疾患的負面標記仍強烈，建議可加強社羣對精神疾患的去污名化、系統性地改善健保對精神醫療資源分配。

丘彥南指出，尤其是初入社會的年輕成人，平均收入較低、休假較少，可思考如何爲經濟能力相對弱勢者設計減輕就醫負擔的補助方案；另外兒童青少年是經濟依賴人口，身心仍在成長中，自覺與求助的經驗與能力不足，因此特別需要關懷，建議1.可朝着促進社區環境的友善關懷、2.增加心理諮商及精神醫療就醫資源的可近性及有效性來努力，有助於提升憂鬱症年輕族羣的就診率。

學校的諮商輔導中心與線上諮詢

是青少年情緒困擾的重要求助管道

董氏基金會心理衛生中心教育推廣副主任戴怡君表示，根據董氏基金會今年6月於《自殺防治學》雜誌發表的研究顯示，四分之一「有明顯憂鬱情緒需專業協助」的青少年曾求助學校輔導老師。進一步分析，此族羣求助學校輔導老師（資源）比例顯著高於「情緒穩定」與「情緒起伏不定」者；而有困擾時，「有明顯憂鬱情緒需專業協助」的青少年，較不願意和父母說出所遭受的狀況及不願意輔導老師告訴父母。

上述資料顯示校園心理健康資源使用率仍偏低，但相較於其他資源，其可近性與信任度是青少年重要的求助管道，學校應多結合心理健康單位提供的資源，有助於正確辨識有情緒困擾的學生，並幫助他們及時求助。

如果年輕人不想向身邊親友分享壓力與情緒，建議可使用董氏基金會的線上諮詢平臺「心情頻道聊天室」，由專業人員迴應，以及相同困擾的網友一起傾聽，讓他們從經驗分享中獲得同理、支持與建議。

(本文摘自《大家健康雜誌》第401期)

《大家健康雜誌》第401期