應對糖尿病要膳食均衡

11月14日是第32個世界糖尿病日，爲讓人們認識和預防糖尿病的重要性，鼓勵人們改善生活方式以抵禦和管理糖尿病，中食智庫專家、中國醫師協會血管外科專業委員會委員、廣東省醫學會血管外科委員會副主任委員、廣州醫科大學附屬第一醫院血管外科主任王海洋教授指出，人們要了解糖尿病的誘因，從源頭上將血糖控制在正常範圍內。同時，要均衡飲食，每餐保證攝入充足的維生素、礦物質和蛋白質。

糖尿病足的誘發因素

糖尿病最大的“副產品”之一是糖尿病足，輕者足部麻木、疼痛、關節僵硬；重者腳部感染、潰瘍、壞死。數據顯示，在糖尿病龐大的羣體中，約有15%—25%的病例會演變爲糖尿病足。

王海洋解釋，糖尿病足是指患者長期高血糖導致微血管和大中小血管狹窄、閉塞、血流障礙，而釀成的併發症之一，對神經、血管和免疫系統有所損害，進而形成足部潰瘍、感染、骨關節破壞等嚴重併發症，其中足底、足跟、趾間等部位非常容易產生感染和創面，且潰爛日益嚴重，癒合極爲困難。

目前，我國糖尿病總體患病率約爲11%，男女之比接近1∶1。糖尿病患者1年內新發糖尿病足潰瘍率爲8.1%，癒合的患者1年內再發潰瘍率爲31.6%。在年齡構成方面，糖尿病患者集中在中老年羣體，其中以40歲以上年齡段爲主。由於現代生活方式的改變和飲食習慣的轉變，年輕羣體糖尿病的發病率呈增長趨勢。

糖尿病足的誘因主要是高血糖、神經病變、血管病變以及伴有的感染。糖尿病足的高危人羣包括：長期血糖控制差，穿不合適的鞋、足的衛生保健差，有神經病變的體徵或周圍血管病變的體徵，糖尿病的其他慢性併發症。如果不能爲糖尿病的進程及時“踩剎車”，極有可能帶來壞疽、潰瘍、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、酮症酸中毒等後果，甚至危及生命。

提升自身健康管理意識

那麼，人們在日常生活中，如何預防糖尿病足的發生呢？糖尿病足患者是否能通過自我管理來控制病情的發展呢？王海洋給出如下建議。

一是控制血糖水平。穩定血糖是預防糖尿病足的重要措施。糖尿病足患者必須遵循醫生制定的醫療方案，規律服用藥物，按時注射胰島素，把血糖濃度儘量維持在正常值範圍內。

二是足部護理。每天檢查足部是否有紅腫、破損、傷口、麻木等症狀，如有感染或潰瘍，需接受及時有效的診治，包括到醫院門診進行清創、去除死皮組織、應用抗生素藥物，有的可能需要手術來修復。同時要保持足部清潔和乾燥，還需根據腳部具體病情，佩戴適宜的足部保護用品，以減輕足部負擔，預防再次受傷。

三是適量運動。適度的有氧運動可增進血液供應，增強肌肉的強度、韌性和彈性，有效預防糖尿病足的發生，建議依據個人身體條件選擇適宜的運動方式。同時，維持適當的體重有助於減少對足部的壓力，加快下肢的血液循環。

四是均衡膳食。均衡膳食對防範糖尿病足也非常重要。要注意控制總熱量，適量攝取蛋白質、脂肪、蔬果和纖維素，避免單一食物導致營養不良；嚴控碳水化合物、高糖、高鹽、高熱量、高油脂及油炸食品的攝入；進餐間隔時間不要過短或過長，一般在5—6小時爲宜，進餐時間可在20分鐘以上，要細嚼慢嚥；進餐順序先蔬菜、蛋白質、稀湯，最後碳水化合物，以延緩葡萄糖的吸收，避免血糖升高。

王海洋強調，儘管糖尿病足危害很大，但通過科學干預和健康的生活方式，如定期監測血糖、精準用藥、適量運動、控制體重、調整合理膳食結構，提升自身健康管理參與意識，是可以把糖尿病足的危害控制在最小範圍內。

（衣曉峰 劉梓琪 徐義巖）

王海洋，中食智庫專家、中國醫師協會血管外科專業委員會委員、廣東省醫學會血管外科委員會副主任委員、廣州醫科大學附屬第一醫院血管外科主任、廣東省醫師協會血管外科分會副主任委員、廣東省臨牀紅外熱像學會副會長。