以爲是遺傳性高血壓 竟是腎上腺腫瘤引起
新竹1名家族有高血壓病史的31歲女子,2年前檢查出罹患高血壓,長期服用高血壓藥控制,不料近來出現雙腳無力現象,檢查後竟在腎上腺發現1顆2.5公分大腫瘤,經手術後高血壓症狀也跟着消失。
臺大醫院新竹分院內科部腎臟內科醫師鄭暉騰表示,一般而言,高血壓若沒有特殊原因,即屬原發性高血壓,但40歲以下的年輕人若有高血壓,就要考慮是否存在着造成高血壓的其他疾病,例如腎上腺腫瘤、甲狀腺亢進或是腎臟疾病等。
鄭暉騰表示,此案例中女病患,因腎上腺腫瘤造成高醛固酮症,導致血壓上升,血中鉀離子濃度降低,進而造成肌肉無力。在確認診斷方面,經由抽血檢查會發現血中醛固酮濃度上升,血中腎素活性降低,進一步的確認,則需要較複雜的檢驗以及電腦斷層照相。
女病患年僅31歲,2年前參加公司身體檢查,得知罹患高血壓,但因家中長輩也有高血壓,因此認爲只是家族遺傳所致,服用高血壓藥控制在正常範圍。數月前突然有雙腳無力現象,起先以爲是工作過於勞累所致,但是一直沒有好轉因而就醫。
鄭暉騰指出,病人接受腹腔鏡手術,切除右側腎上腺,共住院3天,術後病人立刻就可以上班。更重要的是,病人不需再服用高血壓藥,也不曾再發生低血鉀。
鄭暉騰建議,年輕人的高血壓應該要詳細檢查有無特殊疾病造成,以便儘早處理,避免疾病本身造成其他器官的傷害,脫離長期服藥的困擾及副作用。