藥店診所民營醫院擬全覆蓋！江西等地推集採藥品“三進”行動 院外醫藥市場生態大變？

財聯社7月11日訊（記者 盧阿峰）日前，江西省發佈了一則推進集採藥品全渠道延伸的方案徵求意見稿，或會推動院外醫藥市場的結構性變化，引發了行業內外強烈關注。

財聯社就該徵求意見稿聯繫了江西省醫保局，對方表示方案仍在徵求意見，正式推出前或會進行進一步完善，但就該方案的未來影響而言，醫保局方面寄予厚望。屢次參加集採的醫藥上市公司與連鎖藥店上市公司則態度相對保守，但對集採藥品延伸至全渠道趨勢表示關注。

業內專家認爲，集採中選產品從公立醫院，逐漸向基層、零售延伸符合當前醫改趨勢和醫保基金控費要求，江西、山東等地或是該集採配套政策全國推進的試驗地，可以讓集採成果惠及更多的慢病、長處方需求人羣，參與集採的醫藥企業也將迎來利好。

江西擬推進集採藥品進藥店、村衛生室、民營醫院

近日，業內流傳一份由江西省醫保局醫藥價格和招標採購處發佈的紅頭文件，名爲關於徵求《江西省集採藥品“三進”行動實施方案（徵求意見稿）》意見的函（下稱《方案》），文中江西省醫保局向省內各市醫保局下達了徵求“擬在全省範圍開展集採中選藥品進零售藥店（藥品零售連鎖企業門店、單體藥店）、進村衛生室（含社區衛生服務站）、進民營醫院行動”意見的指令。

10日，財聯社記者聯繫上了江西省醫保局，相關工作人員向財聯社記者證實了相關文件的真實性。

江西省醫保局工作人員還對財聯社記者透露，“江西省不是第一個推進藥品三進政策的省份，此前山東省在淄博已經針對集採藥品‘三進’行動進行了試點，效果比較好後進行了全省推廣，我們認真研究學習之後，在省內某市進行了相關試點，現決定全省推廣。”

隨後，財聯社記者也聯繫了山東淄博醫保局，其工作人員表示，集採藥品向院外全渠道覆蓋確實此前在本市進行了試點，效果非常好。“另外，我們不只是‘三進’，我們還積極推動集採藥品進入線上銷售渠道。”

具體到《方案》內容，對集採藥品“三進”行動的實施步驟、負責單位、涉及單位範圍、藥品範圍等進行了詳細規定，例如從在江西已落地執行的國家和省級組織集採中選藥品中，統一發布《江西省集採藥品“三進”行動產品目錄》，並動態更新；各設區市醫療保障部門負責從《目錄》中確定轄區內集採藥品“三進”行動的產品，原則上不少於100種，供參與單位自行選擇，並實行動態調整。

國內某醫藥上市公司高管，資深醫藥行業專家楊濤對記者表示，集採藥品“三進”行動的確不是江西首創，此前已經在業內有傳聞，現階段醫保基金監管趨嚴，控費是當前醫藥市場，尤其是進入集採的醫保產品的趨勢，集採藥品向藥店、診所、民營醫院加強覆蓋，是集採成果向更廣大羣衆覆蓋的舉措，也是爲醫保基金減負的現實需要。

“毋庸置疑，這對於百姓而言肯定是利好，尤其是有慢病、長處方產品需求的患者，但非公渠道的管理與市場屬性上與公立醫療機構有非常明顯的差異，在管理與實操上的難度應該會比公立渠道更難。”風雲藥談創始人張廷傑對財聯社記者表示。

上市公司持相對觀望態度

據淄博的醫保局發文披露，相關做法得到了國家醫保局、省醫保局肯定。截至2024年4月，全區共落地執行12批次511個集採藥品，平均降價50%以上。落地執行心臟支架、人工關節等26類高值醫用耗材，平均降價70%以上，單顆種植牙總費用告別萬元。積極推進“集採藥品進基層”活動，全區240家村衛生室、99家藥店、6家社區中心（站）、1家民營醫院參與，累計銷售集採藥品6480萬元，預計爲全區參保人節省6000餘萬元。”

數日前，中國醫療保險研究會相關會議召開，會上國家醫保局價格招採司司長丁一磊做《推進集中帶量採購提質擴面》報告，提出推進新一批次國採，並要各省份鼓勵村衛生室、民營醫療機構和零售藥店參加集採，向其發放報量和平臺採購賬號，並提供必要的培訓、政策諮詢等服務。

涉及的藥店和企業態度如何？財聯社記者以投資者身份諮詢了集採常客恩華藥業（002262.SZ）和大參林（603233.SH）證券部。

恩華藥業證券部表示，公司參與集採的品種中可以被納入集採藥品“三進”行動範圍內的並不多，公司大多數集採品種需要醫生處方，應用場景在院內，院外市場對於該政策的響應熱情也無法預測，所以公司不好判斷該方案或趨勢對於公司的具體影響，還需進一步觀察。

大參林證券部則表示：公司在江西的藥店數量並不多，我們應該不會主動申報參與該計劃，該政策出臺對於公司經營不會有實質影響，本身集採範圍內藥品在我們藥店就可以被銷售。

會成爲未來院外市場競爭門檻嗎？

據《方案》，參加集採藥品“三進”行動的醫保定點零售藥店、村衛生室、醫保定點民營醫院按照自願原則，涉及的企業，也需要按照企業自願、適宜在定點零售藥店銷售、產能充足、能夠及時足量保障供應的原則。

“在推進集採藥品‘三進’行動過程中，很明顯一些參與集採，有適合品種適合患者自行在藥店、診所和民營醫院用處方購買的企業將獲益。例如華海藥業（600521.SH）、恆瑞醫藥（600276.SH）、甘李藥業（603087.SH）等有較多基藥、慢病、長處方藥品的上市公司。隨着行動規模、加入的省份地區的不斷擴大，相關集採藥品的消耗量、使用量也將有一定變化，這或將在未來的各級集採報量主體和數量中得到體現。”楊濤對財聯社記者表示。

而針對藥店等涉及實體參與集採藥品“三進”行動的熱情，楊濤表示或將隨着行動的各省市乃至全國範圍內的推開而逐漸遞增。

“現在還未形成明顯的趨勢和壓力，這就跟當初醫保定點資格的推廣一樣，集採藥品‘三進’單位會在與未獲得該資格的單位的市場競爭中取得優勢，羣衆眼睛都是雪亮的，集採藥品可以在更便宜的藥店買，爲何我要去更貴的非資格藥店買？所以這或將成爲未來院外醫藥市場競爭的門檻。”楊濤如此判斷道。

張廷傑則對財聯社記者表示，《方案》對於一些比如串貨、搞亂藥品市場風險的防範還需要觀察實效，需要在推廣的過程中不斷查漏補缺。但總的來說，對於某種藥品而言，當一個政策來臨的時候，未來幾年市場會給出答案。