小五生夜間還在包尿布 醫曝不是病是而是這原因

中醫大新竹附醫兒科醫師林子晴指尿牀對兒童而言並非疾病，而是身體尚未發育完全的現象，治療目標不僅是控制尿牀，更在於減少對孩子心理與社交生活的影響。（羅浚濱攝）

一名11歲小五男童每天有尿牀問題，不得不包尿布睡覺，父母擔憂影響孩子的自信心，到中醫大新竹附設醫院求診，兒科醫師林子晴做詳細病史詢問與檢查，排除泌尿道感染及腎臟疾病等可能性，經醫病溝通建議調整生活習慣並搭配藥物治療，男童在藥物控制下幾乎不需要尿布，將持續門診追蹤並與家長討論後續計劃。

林子晴表示，尿牀即夜間遺尿，是兒童中常見情況，5歲時約20％的兒童仍會尿牀，隨着年齡增長，多數可自然改善，尿牀的原因可能與身體發育尚未成熟，如夜間膀胱過動、神經系統發育未完善或抗利尿激素分泌晝夜節律不明顯有關，診斷需透過詳細病史詢問、理學檢查及必要檢驗，排除泌尿系統結構、膀胱功能異常等問題。

林子晴指治療多從生活習慣調整開始，建議減少晚間飲水量，確保睡前排空膀胱，若經3至6個月未見改善，可考慮溼感警報器或去氨加壓素，溼感警報器在尿牀時發出警報聲喚醒孩子，成功率約30％至60％，但在臺灣取得較爲困難且未納入健保。

去氨加壓素則能減少夜間尿液生成，但需嚴格限制晚間飲水，以避免低鈉血癥。若以上方法無效，可考慮合併其他藥物治療，另外需記錄排尿日記來追蹤治療效果。

「治療目標不僅是控制尿牀，更在於減少對孩子心理與社交生活的影響！」林子晴強調，尿牀對兒童而言並非疾病，而是身體尚未發育完全的現象，家長需瞭解尿牀並非孩子的錯，應避免責罵或懲罰，採取支持態度，讓孩子明白這是正常現象，幫助孩子建立信心，另外也可在孩子在尿溼後參與更換牀單，培養責任感，透過親子合作，幫助孩子逐漸恢復信心，邁向改善之路。