小孩近視了真的假的？ 小心是假性近視
▲臺南市立安南醫院眼科醫師薛維禎表示，小兒有近視現象，其實有可能是「假性近視」，應仔細檢查釐清。（圖／安南醫院提供）
「這次學校的視力檢查，我的小孩接到了紅單，說可能有近視，要我帶小孩到醫院檢查。好害怕，會不會近視了呀？」，臺南市立安南醫院眼科醫師薛維禎表示，其實有可能是「假性近視」，應仔細檢查釐清。
臺南市立安南醫院眼科醫師薛維禎表示，一般人對近視的認知是，遠的看不清，要走近一點或瞇瞇眼纔看得清楚。薛維禎醫師說，眼睛的調焦功能是由眼內的睫狀肌，及附屬的懸韌帶和水晶體共同，或協同動作來達成。
理論上眼內肌肉全放鬆時，就是眼睛可以看得最遠的狀態；當看近物時，眼內肌肉收縮，合併水晶體的形變，讓整體的屈光力增加，就可以想像成眼內多了具放大鏡的效果，讓光線可聚焦在視網膜上，而得清楚的成像。
小朋友的眼睛在發育的過程中，有着戲劇性的發展，新生兒的小眼球（前後軸短）、相較於成人有異常高的角膜和水晶體屈光力，所以幼童的眼睛其實是生理性的「遠視眼」。隨着年年紀的增長，這些生理理結構會慢慢趨近成人：眼球增大（前後軸增加）、角膜變平，及水晶體整體的屈光力下降。
這幾個隨身體成長而變動的參數，和前述的睫狀狀肌，在在都會影響小朋友的驗光值。也就是因爲這些肌肉的協同，讓生理遠視的小朋友還能近看得清楚近物，這也就是小朋友在量測驗光值時，一定要點睫狀肌麻痹劑後量到的數據纔是真實驗光值。
薛維禎醫師前段提到，爲了看清楚近物，或甚至讓小兒生理性遠視能夠看得清楚近物，睫狀肌出了很大的力！有些小朋友的眼睛肌肉超乎一般想像，甚至產生額外上千度的屈光度，只爲了把貼近眼前的物體看得更清楚。就如同身體其它部分的肌肉，持續看近、肌肉施力久了，也會造成肌肉的疲乏或強直！讓眼睛在這段時間內，反而看不到它完全放鬆時能看到的遠物，而只能看到近物，這就造成了「近視」的現象；一旦經過足夠的休息，或是施點睫狀肌麻痹劑強迫肌肉放鬆後，眼睛就又能看到遠處了。所以在醫師診間，經過施點睫狀肌麻痹劑前後，所測的驗光值，若有顯著屈光度／驗光值變化，就可以診斷爲假性近視。
最後，薛維禎醫師點出5字訣：「肌肉放輕鬆」！因爲看近時的肌肉持續緊繃是造成假性近視的原因，所以當然是對症下藥，纔有辦法解決假性近視的問題。在不用藥的前提下，就是儘量看遠方或多從事戶外活動，同時減少近距離用眼時間以減少肌肉負擔。但在充滿功課壓力下的教育體制下和越來來越普及的3C用品使用，似乎很難達成這個理想，如果不想「弄假成真」近視的話，和眼科醫師好好討論，一起想辦法爲孩子的視力健康努力吧。