我國病毒性肝炎感染人數逐步下降，專家：推進肝病全程管理

7月28日是世界肝炎日，今年我國的宣傳主題是“消除肝炎，積極行動”。近日，中國肝炎防治基金會聯合中國疾病預防控制中心、中華醫學會、中華預防醫學會在北京舉辦了2024年世界肝炎日宣傳大會暨消除肝炎危害行動大會。

我國病毒性肝炎感染人數逐步下降

國家疾病預防控制局副局長常繼樂在會上介紹，我國堅持黨政主導、部門協作、動員社會、全民參與的綜合防控機制，堅持預防爲主、防治結合，在全社會共同努力下加大推進消除肝炎危害的進程。病毒性肝炎感染人數逐步下降，保護了數千萬兒童免受乙肝危害；丙肝患者抗病毒治療治癒率達95%以上。

世界衛生組織駐華代表馬丁·泰勒表示，中國病毒性肝炎預防、診療技術水平、治療可及性明顯提升，對中國肝炎防治工作寄予厚望。

接種乙肝疫苗是預防乙肝感染最有效的措施。根據我國最新研究結果顯示，我國新生兒乙肝疫苗首針及時接種率保持在90%以上，全程接種率保持在95%以上，有效降低乙肝感染的風險。

中國疾病預防控制中心研究員尹遵棟介紹，2020年我國1-69歲人羣乙肝表面抗原流行率降爲5.86%，1-4歲兒童乙肝流行率降低到0.3%，估算我國現存乙肝病毒感染者約7500萬。

隨着醫藥科技不斷進步，乙肝、丙肝抗病毒藥品安全性、有效性明顯提升，國家通過藥品集中帶量採購和醫保談判，大幅降低乙肝、丙肝抗病毒藥品價格，加強規範診療，提高了治療可及性。

消除肝炎危害挑戰與機遇並存

目前，我國病毒性肝炎及相關疾病負擔依然沉重。現有肝炎病毒感染者和肝炎患者人數衆多，基層醫療衛生服務能力和社會公衆肝炎防治知識知曉率有待進一步提升，對肝炎患者的社會歧視在一定範圍內仍然存在，實現世衛組織2030年消除肝炎危害目標任務艱鉅。

中國肝炎防治基金會聯合世界衛生組織駐華代表處編寫的《中國肝炎疾病負擔研究報告》顯示，我國慢性病毒性肝炎患者診斷率、治療率有待提高，由慢性病毒性肝炎導致的肝硬化及肝癌疾病負擔依然沉重。超過70%的肝硬化、超過80%的肝癌與乙肝病毒或丙肝病毒感染有關。每年肝癌死亡病例30萬多人，超過全球肝癌死亡數的40%。

北京大學醫學部莊輝院士等專家呼籲社會各界積極行動起來，推動消除肝炎危害行動。專家建議，在不涉及入托、入學和入職的情況下，成年人一生至少做一次乙肝篩查。

近年來，中國肝炎防治基金會在國家疾控局領導下，積極探索政府主導、社會參與的工作模式，發揮專業優勢，爲各地開展消除肝炎危害行動試點提供支持，同時積極開展相關公益項目。

中國科學院院士王福生等專家的研究顯示，臨牀治癒方案對兒童患者效果突出。會上啓動了解放軍總醫院第五醫學中心、國家感染性疾病臨牀研究中心和國家衛生健康委員會婦幼健康中心技術支持的“幸福一生”兒童乙肝臨牀治癒公益項目，該項目將重點聚焦兒童乙肝的臨牀治癒。

專家呼籲重點人羣開展早期肝癌監測

肝炎-肝硬化-肝癌是慢性肝病三步曲，只有遏制肝炎進展，才能減少重症肝病的發生。我國肝癌患者五年生存率不到15%。與會專家呼籲要加強多學科合作，促進肝炎患者全病程管理；在慢性病毒性肝炎患者等重點人羣開展早期肝癌監測，早發現、早診斷、早治療，減少肝癌病死率。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院賈繼東教授表示，定期監測是提高肝癌患者生存率的關鍵，建議通過信息手段提醒醫患雙方加強對肝癌的監測，慢乙肝患者每6個月至少進行一次AFP檢測和超聲檢查。

首都醫科大學附屬佑安醫院丁惠國教授介紹，日本應用AFP、AFP-L3、DCP三項生物標誌物檢測，聯合腹部B超檢查，開展高風險人羣早期肝癌監測，及時採取治療干預措施，有效提高了肝癌患者生存率。

中國肝炎防治基金會理事長王宇表示，目前，我國消除病毒性肝炎危害所需的技術、藥物條件均已具備，費用可負擔。當下，我們需要號召全社會積極行動，倡導乙肝篩查和預防接種；擴大慢乙肝抗病毒治療覆蓋面；實施標準化肝臟疾病全程管理，積極推動高風險人羣早期肝癌監測；探索將乙肝患者管理納入基本公共衛生服務，進一步推進我國肝炎防治工作，加速消除肝炎危害。