胃癌、大腸癌二合一篩檢 臺大研究：可降3成胃癌發生率

臺大醫院醫學研究部副主任李宜家說，幽門桿菌帶菌沒有明顯症狀，臨牀上常見有症狀才就醫，常延誤治癒先機。記者林琮恩／攝影

胃癌名列10大癌症死因第8位，而最主要致癌原因即是幽門螺旋桿菌。臺大醫院近期發表全球首創的胃癌、大腸癌整合篩檢模式，成果刊登於頂尖期刊JAMA。研究團隊指出，藉由糞便抗原檢查，民衆在篩檢大腸癌時一併篩檢幽門螺琁桿菌，可大幅提升民衆受檢意願。

臺大醫院醫學研究部副主任李宜家說，幽門桿菌帶菌沒有明顯症狀，臨牀上常見有症狀才就醫，常延誤治癒先機。臺大醫院與彰化縣衛生局合作，2012年起試辦二合一糞便篩檢計劃，在現行國健署大腸癌篩檢計劃中，讓民衆在糞便潛血篩檢時，一併接受幽門桿菌抗原檢查，其準確率與傳統的呼氣篩檢相同，達95%。

傳統胃癌必須靠胃鏡檢查，普及率不高，有需要的民衆未必願意受檢。李宜家說，二合一的篩檢模式，提升民衆篩檢參與率達14%，相同族羣若使用此模式邀請民衆篩檢，可降低21%爲癌發生率，實際受檢的民衆，則可降低32%胃癌發生率，與28%大腸癌死亡率，民衆同時受惠避免二種癌症風險，可謂一舉兩得。

衛福部日前擴大幽門桿菌除菌藥物給付，並擬將胃癌納入公費篩檢項目。衛福部國健署癌症防組長林莉茹說，該署今年起啓動二合一篩檢模式試辦計劃，共基隆市、新北市、苗栗縣、臺中市、南投市、嘉義市、臺南市、屏東縣、澎湖縣共9縣市參與，預計明年再擴大試辦，結合除菌藥物減少胃癌、胃潰瘍發生機率。

臺大醫院院長吳明賢曾在馬祖進行幽門桿菌篩檢、除菌，讓馬祖由胃癌發生率最高縣市，至今發生率剩下10萬分之7。他表示，胃癌篩檢每10年都會有重大突破，第一個10年，由馬祖經驗確認幽門桿菌是致癌原因，第2個10年從吹氣法開始推動胃癌篩檢，至第3個10年，由彰化縣內驗證，二合一篩檢模式爲降低爲癌發生率的重要關鍵，且糞便抗原是由臺灣生技公司研發，可節省國家成本。

彰化縣衛生局長葉彥伯表示，臺大團隊於馬祖驗證，胃癌發生率、死亡率因除菌治療明顯下降後，要在本島尋找縣市試辦，彰化縣當仁不讓，與臺大團隊花費10年時間，確認二合一篩檢有助提升民衆健康，因採便、回收程序均與大腸癌糞便潛血檢測相同，對民衆而言相當便利，是務實且有效的作法。

參與研究的臺大公衛學院教授陳秀熙說，二合一篩檢模式是預防醫學重要一環，公衛、臨牀一條龍的模式，不僅有助國內爲癌防治，亦提供世界衛生組織（WHO）重要公衛政策模型，對全球尤其胃癌發生率較高的南美洲，均留下深遠影響，是全人類新興世代預防醫學的典範。

臺大醫院近期發表全球首創的胃癌、大腸癌整合篩檢模式，成果刊登於頂尖期刊JAMA。研究團隊指出，藉由糞便抗原檢查，民衆在篩檢大腸癌時一併篩檢幽門螺琁桿菌，可大幅提升民衆受檢意願。記者林琮恩／攝影

二合一篩檢有助提升民衆健康，採便、回收程序均與大腸癌糞便潛血檢測相同，對民衆而言相當便利。圖左爲大腸癌糞便潛血篩檢器具、右爲幽門桿菌糞便抗原篩檢套組。記者林琮恩／攝影