透析患者如何控制幹體重？

對於透析患者來說，每次透析治療均根據幹體重製定超濾量，使透析後達到或接近幹體重。如果透析後未達到幹體重，每次透後體重均有增加，透析間期又不能很好控制飲水量，患者就有可能出現心衰、高血壓等併發症。反之如透後體重低於幹體重，患者就會出現低血壓、嘔吐、肌肉痙攣、透析後虛弱無力等，嚴重影響身體健康及生活質量。

因此，透析患者朋友們更好地控制好幹體重，纔有利於病情的穩定及生活質量的提高！

如何自我判斷控制幹體重

若透析後體重能減到理想幹體重：

症狀：自覺舒適，一般行走應無氣短、呼吸困難，無夜間陣發性的呼吸困難；面部無浮腫，血液透析後血壓基本正常。

體檢：無頸靜脈怒張、雙肺無溼囉音、無肝大、下肢無浮腫。

輔助檢查：胸部X線檢查心胸比值應小於50％，無肺水腫徵，無胸水徵；超聲心動圖檢查心臟大小及心功能基本正常。

影響上述症狀、體徵及檢查結果的因素很多，幹體重只是其中一個因素，透析患者應經常質詢醫生、護士，綜合分析判斷自己的幹體重是否合適。

血液透析患者幹體重的判斷：

血壓：合適的血壓，如果平時血壓較高些，透析後半段血壓平穩下降至能承受範圍，每個人不同。如果平時血壓就低，保持穩定就行。

肌肉痙攣：也就是抽筋，抽筋分兩種。一種小發作，能感受到但不疼痛只是肌肉的小震顫；一種大發作疼痛難忍。先是小發作，不要等到大發作，這時就正好

血壓和抽筋是判斷幹體重的因素，要在透析液鈉合適時才正確出現。

心臟：幹體重長時間錯誤會造成心包積液，而在透析最後30分鐘會感覺到心臟的微震顫，這時應該是身體最舒服時候，可以判斷幹體重。

體重：透析間隔體重增長3-5%比較合適，其中1.5-2%在血管中其餘都在組織細胞中。

每個人根據個人情況總結一些特徵，比如根據上眼皮的腫脹程度判斷，自己用手摸一下或者拿鏡子看看；手指的腫脹程度，如果戴戒指就更容易感覺；抽筋的部位，小腿、腹部、脖子、下巴分別判斷。

若脫水過多時，患者可出現疲乏、口渴、頭暈、肌肉抽搐、皮膚乾燥、聲音嘶啞，喉頭乾燥，耳鳴耳聾，眼眶凹陷、直立性低血壓甚至休克。

水分攝入的控制原則

水分的攝入對於透析幹體重的控制至關重要，其控制原則如下：

·每週血液透析3次者：500ml／日＋前一天的尿量

·每週血液透析2次者：300ml／日＋前一天的尿量

兩次血液透析期間體重增長應控制在幹體重的3%~5%範圍內，兩次血液透析期間體重增長不超過2~3kg。

①每週1次：容許增加體重0.5公斤／天

②每週2次：容許增加體重1.0公斤／天

③每週3次：容許增加體重1.5公斤／天

幹體重關乎透析患者朋友們的病情穩定，每一位患者都應儘可能多的進行了解，才能更好地充分性透析，從而提升生活質量。