天氣變化大出現胸悶、喘 小心「急性心肌炎」嚴重恐休克

花蓮慈院心臟內科主治醫師王惠生建議民衆，若有上呼吸道或腸胃道感染的症狀，後續合併喘、胸悶、頭暈、持續心悸等症狀，就應儘速就醫避免引發更嚴重的合併症。（花蓮慈濟醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

近日有2名年輕患者因胸悶、喘到花蓮慈濟醫院求診，經儀器檢驗發現2人疑似急性心肌炎，造成心臟收縮力下降，超音波檢查呈現心室擴大，同時合併心包膜發炎，所以也發現大量的心臟外積水，使得心臟舒張功能也受到影響。（花蓮慈濟醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

近日有2名年輕患者因胸悶、喘到花蓮慈濟醫院求診，透過胸部X光可見心臟嚴重擴大，放置引流管減少積水，並以支持式療法治療，數日後才逐漸改善，最後病患順利出院。（花蓮慈濟醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

近日天氣變化大，一週體驗4季，不少民衆因此得到感冒，還有人因出現胸悶、喘等症狀，疑似急性心肌炎，嚴重可能引發心率不整、心臟衰竭，甚至休克、死亡，所幸經及時就醫治療、服用藥物，心臟功能逐漸改善且痊癒出院。

花蓮慈濟醫院內科加護病房日前在短短1周內，突然住進2位20餘歲的年輕人，且2人都是先出現發燒、肌肉痠痛等感冒症狀，之後因胸悶和喘到急診，經抽血報告顯示心肌酵素異常升高，X光片出現心臟擴大且肋膜積水，心電圖顯示大範圍異常，疑似急性心肌炎。

慈院心臟內科主治醫師王惠生指出，心肌炎是心臟肌肉層發炎合併心肌細胞受損，造成心臟收縮能力銳減，嚴重會引發心率不整、心臟衰竭，甚至休克、死亡；心肌炎發生原因很多，有可能是病毒、細菌感染或免疫疾病引起，也可能是壓力造成，不過病毒感染直接或間接影響心肌仍佔多數。

王惠生說，這2位病人均爲健康男性，其中1位甚至有規律高強度運動訓練，且2人在心肌炎發病前，呼吸道已出現數天感冒症狀，不過多數病毒性疾病通常無需服用任何藥物也會自然痊癒，但這2位病人的病情卻在數天後快速惡化，出現臉色蒼白髮紺、急喘且虛弱，家人發現過於異常才緊急就醫。

儘管2名患者的病毒篩檢爲陰性，但胸口悶、喘，心律不整、嚴重倦怠感等症狀，王惠生研判應是心肌炎造成血液輸出量大減的緣故，後經Ｘ光檢查發現，2人均有心臟擴大、肺水腫，心電圖檢查ST段上升、心律不整等狀況。

王惠生指出，大部分患者出現ST段上升，是特定血管急性心肌梗塞，這2位病人都是瀰漫的心電圖異常變化，無法以特定血管阻塞解釋，但合併休克，擔心快速惡化會有生命危險，診視後隨即收住院，在內科加護病房觀察及探查原因，並用利尿劑、消炎藥物治療；所幸發現早且即時投藥進行支持式療法，2人病情在3天后即逐漸改善，目前已痊癒出院。

王惠生提醒，心肌炎不容易有特殊預防方式，也沒有特定好發族羣，預防病毒或細菌感染及注意個人衛生，有助於降低相關心肌炎的風險。他也建議民衆在流感期間，接種疫苗有助於預防相關病症發生，且若有上呼吸道或腸胃道感染症狀，後續合併喘、胸悶、頭暈、持續心悸等症狀，就應儘速就醫。