臺中少女猛爆性心肌炎休克 微型心臟幫浦救回一命

臺中13歲少女突然心悸、胸悶,2天后送中國醫藥大學附設醫院時已休克。院方今天表示,醫療團隊以微型心臟幫浦取代葉克膜進行急救,經1周治療後心髒功能逐漸恢復。

中國醫藥大學附設醫院今天舉辦記者會,由心臟血管外科醫師吳佳穎說明個案症狀及治療過程,她說,這名13歲少女到院時已是休克狀態,經急診醫師診斷爲猛爆性心肌炎而使用葉克膜急救,但因末端血液循環不佳,缺乏血液供給,導致雙腳發黑。

吳佳穎指出,經與團隊討論將葉克膜換成「微型心臟幫浦」,微小的驅動馬達助血液循環持續維持,經過1周的治療後,心臟功能漸漸恢復,移除幫浦並轉至普通病房,最後出院返家。

吳佳穎表示,心肌炎大多是病毒引起心臟肌肉出現發炎反應,導致心肌細胞受傷、心臟收縮功能變差,嚴重者甚至會心臟衰竭而死。患者至急診時,經過電擊後仍不斷髮生心室過速的心律不整,血壓也下降,意識不清,屬於猛爆性心肌炎,若沒有立即置放葉克膜,隨時可能心跳停止,死亡率極高。

吳佳穎說明,葉克膜可替代部分心肺功能進行體外循環,但嚴重併發症很多,如下肢缺血過久造成傷口感染、截肢,或是腸胃道、肺部、腦部多處出血,以及行動限制造成褥瘡等問題。

吳佳穎說,在與小兒心臟科醫師彭義欽討論後,決定將目前世界最小體積的「微型心臟幫浦Impella」,經穿刺鼠蹊部皮膚或是由鎖骨下放置到心臟內。不只術後傷口小、可下牀活動,更能降低下肢併發症如出血、壞死和感染的發生。

吳佳穎提醒,中醫大附醫心臟血管外科每年大約接收7至10名需緊急使用葉克膜治療的重症心肌炎患者。爲預防心肌炎,維持良好的免疫力是關鍵,包括定期接種流感疫苗、保持正常作息、避免吸菸與飲酒、實行安全性行爲及保持良好的衛生習慣等。