糖對孩子有什麼危害

在最傷大腦的七種食物（上）中，食與心介紹過糖和精加工碳水化合物對於大腦的不良影響，本期重點關注糖對於兒童行爲的影響。

1. 高糖飲食升高注意力缺陷/多動症的風險

文章：Attention‐deficit/hyperactivity disorder symptoms and dietary habits in adulthood: A large population‐based twin study in Sweden

期刊：American Journal of Medical Genetics, Part B, Neuropsychiatric Genetics

日期：2020年10月

這項研究涉及瑞典雙胞胎研究項目中的17,999 名參與者（20-47歲），通過網絡調查參與者的飲食和多動症症狀，並進行了關聯分析。

飲食與多動症的關聯分析發現：

這項研究既分析了不同飲食因素對於多動症的風險，還探討了遺傳因素對於多動症和飲食的影響。關聯遺傳信息分析發現：

食與心總結：以高糖爲特徵的不健康飲食可增加註意力不集中和多動/衝動風險，高糖的危害比高脂等其他飲食因素更大，而健康飲食則能降低風險。遺傳因素會升高多動症和偏好高糖飲食風險，即便是基因相同，高糖飲食也會進一步加重多動症症狀。

多動症的遺傳易感性與幾種成癮障礙的遺傳易感性部分相同，例如酗酒、病態賭博、網絡和視頻遊戲成癮和藥物濫用。因此，多動症症狀和飲食習慣的共同遺傳因素可能部分反映了不同成癮行爲的共同遺傳途徑。

考慮到家庭成員間菌羣的相似性，遺傳因素對於注意力不集中和多動衝動的影響不僅可能來自自身基因，也可能來自於腸道菌羣。

還有一點需要注意的是：這項北歐人羣的研究發現水果攝入有助於降低多動症風險。而北歐水果的重要組分是漿果，這類抗氧化能力強且熱量低的水果與高熱量的熱帶水果（比如榴蓮、波羅蜜）當然不能一概而論。在北歐愛吃水果與在南亞愛吃水果，影響是完全不同的。

2. 媽媽孕期攝入甜飲料增加孩子注意力缺陷/多動症的風險

文章：Association of sweetened carbonated beverage consumption during pregnancy and ADHD symptoms in the offspring: a study from the Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study (MoBa)

期刊：European Journal of Nutrition

日期：2022年1月

這項挪威妊娠隊列研究對媽媽孕中期進行了飲食調查，並在孩子6月齡、18月齡、3歲、5歲和8歲時通過問卷評估注意力缺陷和多動/衝動症狀。具有ADHD症狀的母親、多胞胎、或信息數據不全的參與者被排除，研究最終確立了39987對母子（女）參與。

【隊列研究，英文corhort study, 也叫世代研究，追蹤研究、羣組研究等，是在醫學、社會科學、精算學、生態學等領域中使用的一種縱向研究。它是對風險因子的分析手段，通過對某一特定患病或未患疾病的人羣在一定時間內的觀察，根據相關性來確定被觀察對象疾病變化或患病的風險。它是一種臨牀研究設計，應與橫向研究相互參照。隊列研究的對象大多是有特定生活經歷的人羣及其中的個人】

研究發現：

孕期甜飲料攝入升高後代ADHD風險的可能原因與對媽媽的血糖擾亂有關。

一項涉及33萬名以上兒童的妊娠隊列研究發現：兒童ADHD症狀與媽媽孕期糖尿病情況有關。11.4%的兒童的母親在孕期患有糖尿病，5.2%的兒童診斷爲ADHD；與孕期無糖尿病的媽媽相比，孕期1型糖尿病（T1D）、2型糖尿病（T2D） 和需藥物治療的妊娠糖尿病（GDM）媽媽，其後代ADHD風險分別升高57%、43%和26%，而無需治療的GDM與後代ADHD風險無顯著關聯。（Maternal Gestational Diabetes Mellitus, Type 1 Diabetes, and Type 2 Diabetes During Pregnancy and Risk of ADHD in Offspring | Diabetes Care | American Diabetes Association (diabetesjournals.org)）

3. 遺傳VS飲食， 誰的影響更大

無論是通過雙胞胎研究還是母子研究，上面兩個研究看似強調了基因對於注意力缺陷多動症重要作用，實際上更強調了飲食的關鍵作用。

家庭成員之間不僅有相似的基因構成，還共享大量相同的腸道微生物。相同基因的家族有更相似的飲食偏好，而相似的飲食又會塑造相似的菌羣。無論是從雙胞胎研究還是母子研究，都很難區分是人體基因的作用還是人體共生微生物的作用。

由於兩項研究都強調飲食的影響，因此飲食通過調節腸道微生物來控制ADHD風險的可能性更高。孕期媽媽高糖飲食以及產後高糖飲食都會升高注意力缺陷和多動衝動等症狀風險。而健康飲食則能改善ADHD症狀。(飲食干預能改善多動症嗎)

在（一週健康早餐（74）——糖有害的10個原因）食與心總結了糖對人體的十大傷害。高糖飲食還會促進腸道有害菌或條件致病菌比如白色念珠菌（另一個名字是假絲酵母）生長（酵母菌過度生長是怎麼回事？原因，表現和改善方法）。不管是糖還是人工甜味劑，都會對人體的糖代謝和菌羣造成不良影響。

除了細菌異常，多動症兒童的腸道真菌也發生了改變。2023年的一項研究發現：與健康對照兒童相比，多動症兒童的腸道白色念珠菌丰度顯著增加。且在體外細胞試驗中，白色念珠菌分泌物可顯著增強Caco-2細胞（屬小腸上皮細胞）的通透性，即能增加腸上皮滲透性，誘發腸漏。（Gut mycobiome dysbiosis and its impact on intestinal permeability in attention‐deficit/hyperactivity disorder - Wang - 2023 - Journal of Child Psychology and Psychiatry - Wiley Online Library）

也就是說，高糖飲食可通過促進腸道條件致病菌如白色念珠菌生長，誘發腸漏，進而增加ADHD風險。無論家族是否具有ADHD易感性，高糖飲食的升高ADHD風險的影響都存在。

有些家長可能覺得：孩子連糖也不能吃，太可憐了！實際上孩子有很多種需求，與吃糖這種的生理需求相比，尊重和愛等心理需要更值得重視。

而糖同煙、酒、鴉片、遊戲、網絡視頻等一樣都屬於易成癮事物，且糖的成癮性比可卡因還要高。如果能正確認識到糖的本質，就不再會有這種想法了。我們如果仔細揣摩糖衣炮彈的說法，就不難理解其哲學思維的意義，致人於死地的炮彈用糖衣包裹後就會讓人中招。

食與心在多年的心理諮詢和青少年心理疾病干預方面，經常會出具一個飲食偏好調查表，讓家長或者孩子填寫飲食偏好，這種調查比心理量表優越之處是被試者不必裝好或者裝壞，他們可以無顧忌地表現他們的飲食習慣以及偏好。在調查中發現，在所有偏好甜食和油炸食物的兒童和成年人中，幾乎無一例外都有令家庭煩惱的行爲問題。