臺灣聽力篩檢超車他國 人工電子耳給付卻落後

臺大醫院耳鼻喉部主治醫師吳振吉18日出席國健署聽力篩檢記者會。（國健署提供／林周義臺北傳真）

臺灣2012年起全面推動新生兒聽力篩檢，這在全球只有5分之1的國家做得到，篩檢率高於許多國家，但給付卻跟不上國際。醫師指出，目前健保僅針對雙側嚴重聽損患者植入人工電子耳，單側嚴重患者、雙側中重度患者被排除在外，呼籲政府繼續努力，給予更多支持，讓孩子的聽力獲得更好的保護。

世界衛生組織（WHO）2021聽力年報及Neumann等人的研究顯示，2020年全球有38％新生兒未接受聽力篩檢，且約有3分之1國家幾乎沒有提供任何新生兒聽力篩檢服務，僅41國新生兒聽力篩檢覆蓋率達85％以上，佔全世界國家的5分之1。

兒童聽力損失若未及時發現與處理，將影響語言發展及社交互動能力，而聽力損失相對其他疾病隱形，家長難以透過日常觀察發現問題。因此，各國致力推動全面聽力篩檢。我國自2012年全面推動本國籍出生3個月內新生兒聽力篩檢服務以來，覆蓋率維持在9成以上，近年更超過98％，位居全球最優之列。

「聽力篩檢好，但是給付比人家慢」。臺大醫院耳鼻喉部主治醫師吳振吉過去10年來目睹篩檢的進步，臺灣聽力篩檢普及率高，比日韓更好更快，在2015年就達到98％，未來除了聽力篩檢，其他如鉅細胞病毒、基因篩檢，也可以協助找出聽損風險。

吳振吉進一步指出，目前健保給付的人工電子耳侷限在雙側嚴重聽損的患者，也就是聽不到90分貝以上聲音者，而單側嚴重患者，以及雙側聽不到70～90分貝的邊緣患者，則無法適用。針對後者，歐美國家及日韓會先使用助聽器，但若不足，則會給付人工電子耳，臺灣也應該繼續努力，讓孩子的聽力獲得更好的保護。

健保署長石崇良表示，過去健保署僅給付單耳人工電子耳的植入，去年將給付擴大至雙耳，一年治療445名病患，支出約2.64億，並不便宜。現在的給付是以雙側聽力嚴重受損者優先，還設有年齡的考量，限制在18歲以下。如有調整的需求，歡迎醫學會提出，健保署將依成本效益、參考其他國家的給付條件，研議是否擴大給付。