雙胞胎產婦術後大出血 「血管攝影栓塞術」成功止血救命
▲1名雙胞胎產婦，術後大出血狀況危急，經施以血管攝影栓塞術，成功救回產婦一命。（圖／記者黃孟珍翻攝）
苗栗縣1名懷孕36周的35歲的產婦，此胎爲雙胞胎妊娠自然受孕，有前胎剖腹生產之過去孕產史，因雙胞胎妊娠合併臀位產，日前入院預施行剖腹生產手術。術後在恢復室時，發現大量陰道出血，緊急會診放射科施行血管攝影栓塞術，及時止血，成功救回一命。
爲恭紀念醫院婦產科沈國壽主任表示，全世界大約 30%至50%的孕產婦死亡是由於嚴重出血，其中絕大多數是由於產後大出血；多半發生在於設備不足的地區或醫院，當地沒有足夠接生的醫護人員或助產士，或其對於產後大出血和休克的預防和處理技術或設備不足所造成。
沈國壽指出，產後大出血的定義爲︰陰道生產出血超過500毫升或剖腹生產出血超過1000毫升。臨牀上產後出血造成生命徵象不穩定都應該考慮到是否有產後大出血的可能。產科出血原因包括產道撕裂傷、肩難產、巨嬰、器械生產、有無安胎病史或產後出血病史、有無胎盤早期剝離及前置胎盤、前置胎盤並前胎剖腹產史、植入性胎盤。
▲血管攝影栓塞術可以觀察血管分佈的情形，或是經由血管進行治療行爲。（圖／記者黃孟珍翻攝）
他進一步表示，出血的原因除了子宮收縮不佳外還包括產道撕裂傷、肩難產、巨嬰、器械生產、有無安胎病史或產後出血病史、有無胎盤早期剝離及前置胎盤、前置胎盤並前胎剖腹產史、植入性胎盤等都有可能，產後出血除藥物治療外進一步治療包括子宮填塞、子宮動脈結紮術、子宮及卵巢動脈穩合處結紮術、胎盤植入處縫合術、子宮切除手術及血管攝影栓塞術等。
放射科主任嚴從碩解釋，血管攝影是一種醫學影像技術，藉由X光照射人體和注入顯影劑，觀察血管分佈的情形或者經由血管進行治療行爲。其中血管栓塞術經常用來醫治急性出血的患者，拜醫學進步之賜，目前血管攝影已經可以協助臨牀科處理許多危急的狀況。
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