手麻，不一定是頸椎病，還有可能是腕管綜合徵！

經常有人會發現，自己經常手指麻木無力，晚上睡覺被痛醒，懷疑是頸椎病壓迫神經引起的，去醫院檢查頸椎又沒什麼問題。口服一些止痛藥物能短期緩解，但始終難以根除，且越來越重。這到底是怎麼回事呢？嶽大夫提醒您，這可能是容易被我們忽視的腕管綜合徵在作祟。

什麼是腕管綜合徵？

手腕部掌側有正中神經和手指的屈肌腱通過，它們走行在一個管狀的狹小通道內，這個通道被稱爲腕管。由於腱周組織增厚或其他腫物擠佔了隧道的空間，造成正中神經被壓迫，引起疼痛、無力或手麻，可向手指放射，稱爲腕管綜合徵。

怎麼知道自己得了腕管綜合徵？

症狀

腕管綜合徵主要症狀是患手橈側三個半手指（拇、食、中、1/2環指）有感覺異樣、麻木、刺痛的感覺。

晚期則會出現手掌肌肉的萎縮，患者會感到手指無力、笨拙和精細運動能力下降，而這種肌肉萎縮往往是不可逆的，所以一定要早期發現，避免漏診、誤診。

常常因入睡後數小時出現麻木或燒灼痛而致醒，活動後緩解。

和神經根型頸椎病的鑑別

神經根型頸椎病往往有從頸部到整個上肢的麻木不適感，若累及下頸段表現爲手臂和部分手指麻木；而腕管綜合徵則表現爲特有的橈側三個半手指麻木，麻木大多在腕部到手指遠端，偶有累及前臂，但一般不超過肘部。臨牀中不排除腕管綜合徵合併頸椎病變的患者，故需要專科醫生進行查體和結合輔助檢查明確疾病。

引起腕管綜合徵的原因

1.外源性壓迫：由於外源性的壓力可通過腕橫韌帶直接傳導到腕管，因此當手腕部受到長期壓迫時容易引起腕管內正中神經受壓，從而引起腕管綜合徵。此處皮膚有嚴重的瘢痕或者良性腫瘤的壓迫也可導致腕管綜合徵。

2.腕管管腔變小：腕橫韌帶可因肢端肥大症、黏液性水腫等內分泌病變或傷後疤痕形成而增厚，使管腔變小。橈骨骨折、腕骨骨折等腕部的骨折、脫位畸形癒合，可使腕管後壁或側壁凸向管腔，使腕管狹窄。

3.管腔內容物增多、體積增大：當腕管內出現腱鞘囊腫、神經鞘膜瘤、脂肪瘤及傷後血腫等疾病時，將佔據管腔內容積，使腕管內組織結構相互擠壓、摩擦，從而刺激或壓迫正中神經。

4.職業因素：如程序員、木工、廚工等職業，長期過度使用腕部，腕管內壓力反覆出現變化，將引起正中神經慢性損傷。

得了腕管綜合徵怎麼辦？

1.腕夾板治療：將手腕固定在中立位，防止腕部長時間屈曲或伸展，避免手腕活動增加腕管內壓力或縮小其橫斷面積。一般佩戴1-2個月如有緩解可繼續佩戴，未緩解可聯合其他療法。

2.口服藥物治療：針對早期患者，可以口服非甾體抗炎鎮痛藥、神經營養藥物、消腫活血藥物等，其目的主要爲減輕局部水腫、消炎止痛、營養受損神經。

3.物理治療：包括熱敷、低頻脈衝電治療、衝擊波治療等，以減輕局部腫脹和疼痛。

4.局部注射治療：腕管內注射藥物，常用注射藥物爲少量緩釋類固醇激素、利多卡因等，可使腕管內組織水腫減輕，神經本身充血水腫減少，從而緩解症狀，改善功能，而注射富血小板血漿，則可以產生消炎和促進局部組織修復的效果，減少復發。

5.超聲下定位下給予腕橫韌帶針刀鬆解、水分離、局部注射消炎鎮痛液等治療，這是疼痛科專業的治療方案，適用於各階段的患者。可在微小創傷下使腕管內組織水腫減輕，神經充血水腫減少，從而給神經減壓、鬆解增生纖維組織緩解症狀。

腕管綜合徵如何預防？

1.健康飲食：清淡飲食，多吃蔬菜水果，適當食用全穀物和含鈣的食物。

2.改變生活習慣，特別對於需長期用手的職業人員，需避免過度用手，避免勞損，保護腕關節，注意適當休息，進行手腕部放鬆。

3.使用電腦時，使用者應保持手腕於中立位，即手與前臂保持一條直線。手部可較之前臂稍低，同時可在腕關節下墊支撐墊。

溫馨提醒

預防腕管綜合徵需注意保護腕部，避免長時間的手指或手腕的過度用力動作。當手部出現異樣時，如手指麻木、刺痛，夜間痛明顯，持物無力，要及時就醫治療。