試管嬰兒流程

1.控制性超排卵

控制性超排卵一般先使用藥物降調，有利於身體接受外來促排藥物的作用，再使用促排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。

2.監測卵泡

爲評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調整用藥量。當卵泡生長達到合適大小後，便可注射人絨毛促性腺激素，促使卵泡成熟。在注射hCG後34-36小時取卵。

3.取卵

最常用的取卵方式是在局部或全身麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹隆，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37 C的培養箱中培養。經陰道取卵的方式對患者創傷小，不留體表疤痕；而麻醉的方式，更減輕了患者的痛苦。

4.取精

精子取出的時間與取卵的日子爲同一天。取精前洗淨雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液經上游和洗滌後使用。

5.體外受精

取卵後經過數小時的培養，將處理優化後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則需採用單精子卵胞漿內注射，即二代試管技術幫助精卵結合。

6.胚胎移植

一般精卵取出在體外培養3天以後可發育到8細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。我們中心常規在取卵後3天移植胚胎。

7.胚胎移植後補充激素

由於促排卵後的高激素狀態等原因會影響女性黃體功能，一般需要黃體酮製劑幫助支持黃體，針劑、口服和陰道用的製劑都有，可以看情況選擇。胚胎移植後14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。確定妊娠後，一般仍需黃體支持至懷孕10-12周。

8.隨訪

對於試管助孕懷孕生育的孩子，醫院常規電話隨訪至出生後7週歲，監測其生長髮育等各方面的情況，期待大樣本的統計數據，能爲以後該技術的實施提供依據。