「疝氣」手術後別休太久! 研究:1周內返回職場較少疼痛

蔡曜州追蹤患者恢復情形結果發現術後一週內返回職場,較少發生慢性疼痛。(圖/北醫提供)

記者趙於婷臺北報導

「術後休養天數」是診間常見問題之一,以疝氣手術爲例,醫界對於術後休養時間長短並無定論。根據臺北醫學大學附設醫院泌尿科蔡曜州主任追蹤近12年患者恢復情形,結果發現術後一週內返回職場的病人,反而較少發生慢性疼痛,更有利傷口癒合,也不會增加腹股溝疝氣的復發機率

蔡曜州指出,目前臨牀普遍以腹腔鏡疝氣手術治療疝氣,相較傳統修補術,腹腔鏡手術雖有傷口小、疼痛減輕及復原快的優點,但術後一週內,病人仍會感受到輕至中度不等之疼痛,多數疼痛感於一週內減輕至極輕度或完全不痛,卻也可能影響到病人術後作息

蔡曜州蒐集2008年至2019年腹腔鏡疝氣手術共506例,將病人分爲術後一週內返回職場(231人)與術後一週後返回職場(275人)進行比對。研究發現,術後提早返回職場的病人,術後反而較少發生慢性疼痛,也更有利傷口癒合。研究也顯示,提早於一週內恢復正常工作並不會增加腹股溝疝氣的復發機率。

蔡曜州解釋,接受腹腔鏡疝氣手術並提早返回職場的民衆,反而較少發生慢性疼痛,分析原因應是術後及早活動可刺激傷口血液循環血管新生成,有利傷口癒合。此外,早期活動也可刺激組織再生,並進一步防止人工網膜神經的刺激,從而減輕慢性疼痛。

根據研究,提早於一週內恢復正常工作並不會增加腹股溝疝氣的復發,比較以往傳統開放性手術的經驗,病人在早期(手術後21天正常工作)和晚期(3個月正常工作)恢復工作之間的疝氣複發率相當。而文獻上大規模傳統開放性手術研究也顯示,在建議限制性和限制性恢復正常工作組之間的複發率沒有顯著差異

蔡曜州提醒,雖然腹腔鏡疝氣手術病人提早返回職場有利痊癒,但若是從事靜態工作,術後應儘早恢復正常工作,至於從事輕至中度體能勞動工作之病人,如廚師電子作業員清潔工農場工作及負重不超過15公斤工作者,術後約一週可恢復正常工作;從事建築工、搬運工、賣場粗工重機械工等重度體能勞動工作,考量過度負重仍有導致疝氣復發疑慮,建議術後三個月內不要負重超過15公斤,三個月後纔可以恢復正常負重工作。