三班護病比公告 祭40億夜班獎勵

衛福部26日公佈各層級醫院三班護病比標準，新制3月1日上路。圖爲醫院看診病人衆多，護理人員忙碌來回穿梭。（姚志平攝）

國內護理人力流失，醫院被迫關牀，衝擊醫療品質。衛福部26日公告三班護病比標準，並砸40億祭出夜班費獎勵，自3月1日起，針對不同醫院層級發放小夜班400～600元、大夜班600～1000元不等獎勵金。醫改會批評，醫學中心、區域醫院、地區醫院合計約400多家，40億根本是「杯水車薪」，且其中僅27億是真正挹注給護理人員，其餘13億由醫院統籌運用，部分醫院可能將專款用於遞補人事支出，且只給夜班獎勵，恐無助改善護理人力勞動條件問題。

衛福部長薛瑞元表示，輪三班是護理師執業時間縮短的主因，根據最新公告標準，醫學中心白班、小夜、大夜班的護病比爲1：6、1：9、1：11（1：6即白班一名護士至多照顧6名病人，以下類推）；區域醫院爲1：7、1：11、1：13；地區醫院則是1：10、1：13、1：15。新標準3月1日上路後，全臺醫院預計得補齊7500多名護理師才能達標。

另爲鼓勵醫院補足人力，衛福部祭出護理師夜班費獎勵，從健保總額中挪出40億元，醫學中心小夜班每班獎勵600元、大夜1000元；區域醫院小夜500元、大夜800元；地區醫院小夜400元、大夜600元。

健保署長石崇良說，首批獎勵金預計2月1日匯入醫院帳戶，再由醫院撥款給護理人員，未來醫院在每月20日前申報，月底前入帳，若護理人員沒收到夜班費，可提出申訴，健保署將查覈，依《健保法》追扣，嚴重者停約處分。

醫改會執行長林雅惠表示，獎勵的初衷是減少護理人力流失，在有限資源下，應全數運用於護理師身上，在近期會議中，亦有健保會委員擔心，只給夜班獎勵，將導致白班缺口難以補足，因而建議健保會退回計劃，但意見未獲採納，仍報衛福部覈定，對此醫改會感到遺憾及譴責。

且包含醫界、付費者代表、護理團體也都擔心護理師因醫學中心獎勵金較高，人力往醫學中心流動，形同把原本醫學中心的缺額推向地區醫院，社區醫院協會因而批評衛福部作法蠻橫，亦將衝擊到推動已久的分級醫療。醫改會極力呼籲，衛福部有必要撤回計劃，重新凝聚社會共識，並儘速修改獎勵方案。