全國醫療保障標準化工作組成立，推進三大層面標準制定

（人民日報健康客戶端 趙萌萌 周學津）7月18日，全國醫療保障標準化工作組成立大會在北京召開。國家醫療保障局黨組成員、副局長，全國醫療保障標準工作組主任委員黃華波在成立大會上表示，標準化對醫療保障體系至關重要，是工業化和數字化發展的基礎。他強調，醫療保障標準將圍繞藥品、耗材和服務項目三大層面展開。

黃華波介紹，國家醫保局一直高度重視標準化工作，先後研究制定並頒佈了醫保藥品、醫用耗材、醫療服務項目等 18項醫保信息業務編碼標準，《醫療保障信息平臺雲計算平臺規範》《醫療保障信息平臺應用系統技術架構規範》等 37項醫保信息平臺技術規範，以及《全國醫療保障經辦政務服務事項清單》等標準規範，從根本上緩解了過去醫保業務標準不統一、數據不互認等管理服務痛點問題。

據瞭解，全國各級醫保部門均成立了信息化標準化工作專班，對底層數據先梳理、後治理、再映射，將長期以來沉積在醫保系統中的舊數據、髒數據全部進行了吐故納新，以對碼帶動對標，以貫標助力管理，實現醫保數據標準全覆蓋、編碼全轉換、系統全貫通。通過梳理全國現行近 33 萬條醫療服務收費項目，形成了14688項全國醫療服務項目，確保醫院治病收費清楚，羣衆看病付費明白。

此外，門診慢特病編碼的統一，爲開展高血壓、糖尿病等五個門診慢特病費用跨省直接結算試點工作疏通了堵點，切實解決了人民羣衆在跨省異地就醫結算過程中的“急難愁盼”問題。醫保基金結算清單標準的應用，尤其是 DRG/DIP 支付方式改革試點城市中的應用，有力提升了醫保和醫院的管理效率。耗材編碼的應用走出了醫用耗材管理中“一品多證，一證多件、一件多規”的困境。藥品耗材編碼真正打通了藥械生產、流通、配送、使用、結算全流程，真正做到“帶碼招採、帶碼入庫、帶碼使用、帶碼支付”，實現了信息數據的全鏈條管理。